慢性肾脏病营养状态评估研究-内科学(肾脏病学)专业毕业论文.docxVIP

塑丛垦堂堕堡主竺丝笙塞 塑丛垦堂堕堡主竺丝笙塞 抗检查，记录电阻抗值及细胞外液与细胞内液比值(Extracellular Fluid to Intracellular Fluid Ration，E／I)，分析上述营养指标与GFR的相关性。 结果 一、血脂、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、超敏c反应蛋白含量、淋巴细胞 计数 1．CKD患者血清总胆固醇和高密度脂蛋白随GFR的降低而呈下降趋势，具有统 计学意义，CKD5期病人的总胆固醇显著降低。血甘油三脂在CKI)3期最高， 但随着GFR的进一步下降而降低，组问差异有统计学意义。 2．CKD患者血浆白蛋白和转铁蛋白随GFR值降低而呈下降趋势，有显著统计学意 义。前自蛋白与GFR值无关，无统计学意义。 3．血超敏C反应蛋白、淋巴细胞计数与GFR值无关，无统计学意义。 二、人体测量 肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、体重、体质指数组问差异无统计学 意义。 三、SGA评分 根据SGA评分，虽然营养不良发生率组阋差异有统计学意义，但营养不良 多发生在CKD后期，根据SGA评分CKD5期患者营养不良的发生率为29％。 四、生物电阻抗分析测定 1．下肢的阻抗值在lkHz、50kHz、500kHz均随着GFR降低而呈下降趋势，差异有 显著统计学意义。 2．躯干的阻抗值在50kHz、500kHz随着GFR降低而呈下降趋势，差异有显著统计 学意义。 3．上肢的阻抗值在lkHz、50kHz、500kHz均无统计学意义。 4．E／I随GFR降低而呈上升趋势，差异有显著统计学意义。 结论 CKD患者营养不良发生与GFR下降密切相关；血总胆固醇、白蛋白、转铁蛋 2 里型垦竺堡堡主堂堡丝塞自随着GFR下降丽降低；SGA、人体测量欠敏感；生物电阻抗、E／I简单、敏感， 里型垦竺堡堡主堂堡丝塞 自随着GFR下降丽降低；SGA、人体测量欠敏感；生物电阻抗、E／I简单、敏感， 可早期发现CKD患者的营养不良，具有潜在的临床应用价值。 关键词 慢性肾脏病 营养不良 自蛋白前白蛋白转铁蛋白人体测量主观 综合评价生物电阻抗分析法 温州医学院硕士学位论文Assessment 温州医学院硕士学位论文 Assessment ofNutritional Status in Chronic Kidney Disease Patients Detailed Abstract Background Malnutrition is common in cllromc kidney disease(CKD)patients and has a great impact on morbidity and mortali锣．The prevalence of malnutrition in CKD patients ranges from 30％-60％．Accurate assessment of nutritional status in CKD patients，particularly in early stage，is key to diagnosis and treatment ofmalnutrition． biochemical markers， Anthropometfic measurements and subjective global nutritional assessment(SGA)ale the traditional methods．In the recent year, bioelectrical impedance analysis(13IA、Was used in assessment of nutritional status．In this study,BIA was employed to assess the nutritional status of CKD patients and compared to the traditional measlIrements such as biochemical markers including鞭：n蛐cholestrol，albumin,pre-albumin,transferrin，high-sensitve C-reactive protein(hsCRP)，anthropometric measurements including mid-arm circumference， 仃ice口s skin．foId thickness．calculated mid-ann muscle circumference，body weigh,body mass index,SGA etc．Analyze the relations