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食道癌术后护理查房;目录;病情介绍;各项辅助检查;护理评估结果;2、脏器功能:
循环、神经、感觉功能等均无异常。;护理评估结果;;4、进食:术前进食流质,量约每次100ML,胃纳可,无吞咽困难;术后禁食。
5、营养状态:一般,近来消瘦5Kg,根据NRS≥3分。
6、排泄:停留尿管引出清黄尿液,术后第五天恢复肛门排气。
7、皮肤粘膜:正常,受压皮肤完好干洁无破损。
8、精神:精神睡眠一般,可配合早期的离床活动。
;9、认知:患者知道病情,能够配合治疗。
10、心理状态:焦虑。
11、生活自理能力:术前大部分自理;术后第四天可离床活动,部分生活能自理.
12、疼痛量表评估法评分:伤口疼痛3-4分。
;主要治疗经过;主要的护理经过;;潜在并发症:出血 与手术创伤有关;清理呼吸道无效;潜在并发症:吻合口瘘;有脱管的危险;心理问题
:焦虑和恐惧
;潜在并发症:???染 与患者手术伤口大,长期卧床、停留管道多有关;意见及建议;问题讨论;谢谢聆听 请多指导!;清理呼吸道无效/低效(较多发生在术后24-72小时)
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