鼻咽癌术后应该怎样注意护理.ppt

淮安市二院(肿瘤细胞生物治疗科) 淮安市二院(肿瘤细胞生物治疗科) 鼻咽癌术后应该怎样注意护理 淮安市二院(肿瘤细胞生物治疗科) 导语： 鼻咽癌术后护理的注意事项主要有两个，一是要提升免疫力，改善体质，以加快术后的恢复，二是要控制肿瘤，避免术后残癌出现复发或者远处转移。 　　鼻咽癌手术后生活护理鼻咽癌手术后患者有少量出血的可予压迫止血，发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。一般术后第二天更换敷料，喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等痊愈后，训练食管发音或者戴人工喉。 　　鼻腔出血护理，指导患者不要擤鼻，避免剧烈咳嗽、打喷嚏，以免纱条松动、脱出或血管内压力升高，引起再次出血。患者欲咳嗽、打喷嚏时，可做深呼吸、呵气、用舌尖顶上腭深呼吸或用下齿咬住上唇等动作来进行克制。休息与体位患者要绝对卧床休息，取半坐卧位或端坐位，有利于口鼻腔分泌物的引流，同时使膈肌下降，有利于改善呼吸状况，缓冲气流对鼻腔的刺激，从而减少出血。头偏向一侧，有利于血液流出，防止误吸血块而引起窒息。 　　治疗期间，患者要特别注意口腔卫生，时常漱口，一年内避免拔牙。 饮食是患者身体恢复的关键，鼻咽癌患者在手术治疗后，进行合理的饮食，才能尽快恢复体力。增强免疫力，患者应多选用清热解毒、养阴生津的食物，不论何期、何证，均应注意食品的多样及烹调的考究，以利于患者摄入足够的营养素。 鼻咽癌术后应该注意的饮食原则如下： 　 一、忌食辛、热之品，如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物，慎用芥末，少用热性补药，烟酒亦当戒之，以免生热助火。 　　二、配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩，耳聋口苦，急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、 苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。专业膳食，请咨询北京伟达中医肿瘤医院在线肿瘤专家。 　　三、放疗期间要鼓励患者多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。饮食口味要清淡甘润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃，口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。健康之路 　　四、晚期患者多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足、色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等，平时口含藏青果和鲜山楂，有消炎杀菌、清咽生津的作用。登录北京伟达中医肿瘤医院官网，可了解更多健康资讯。 　　五、忌食辛、热之品，如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物，慎用芥末，少用热性补药，烟酒亦当戒之，以免生热助火。 鼻咽癌手术后续治疗，避免术后残癌出现复发或者远处转移。 鼻咽癌患者手术效果虽好，但只是切除大部分肿瘤，仍有残余癌细胞，要警惕有复发的可能，现在做好一些鼻咽癌术后的护理，能在一定程度上防止复发。 　　鼻咽癌的手术治疗是局部治疗，而鼻咽癌很容易转移和局部浸润，手术后的治疗应根据不同的组织学类型及临床分期，采取多种方法的综合治疗，以争取达到根治目的。鼻咽癌手术后的治疗多包括化疗、放疗、中药治疗和细胞免疫治疗。 　　鼻咽癌手术后的化疗效果与其他头颈部鳞癌相似甚至更敏感，可以清除局部和全身的癌细胞，短期内有较明显的效果，但在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。 　　放疗可以针对手术前、中、后局部残余和较小范围转移的癌细胞进行清除，大部分的鼻咽癌患者也对放疗较敏感，但放疗只是局部治疗，癌细胞转移扩散的话，效果不明显。 　　中医相对手术、放疗、化疗来说确实副作用较小，在治疗鼻咽癌方面是起到增强体质，缓解症状的作用，减轻痛苦的作用，但抑制肿瘤生长的整体效果较弱，起效也较慢，无法作为主要治疗方法，所以中医治疗只能作为一种辅助的治疗方法。 当机体免疫监视功能被削弱时，便为体内肿瘤的发生提供了有利的条件 而细胞免疫治疗所采用的免疫细胞除了直接清除癌细胞的功能外，也可通过诱导和增强抗肿瘤免疫反应以达到间接清除癌细胞的功能。 　　细胞免疫治疗具有持续效应，自体免疫细胞可在体内延续一段时间，发挥持续的杀瘤作用，这是活细胞治疗区别于其他药物的特点，部分免疫细胞可在体内长期存在，这属于机体的免疫记忆功能。 　　同时放疗、化疗主要杀灭增值快速的癌细胞，而对增值