课件：泌尿及男性生殖系感染详解.ppt

* 6、诊疗：卧床休息、支持治疗、止痛解痉、退热、排尿困难可行膀胱穿剌造瘘。 抗菌药物：S.M.Z co 1.0 Bid. 头孢菌素、红霉素，可适时作培养药敏，厌氧菌用甲硝唑—灭滴灵。预后良好。前列腺较大脓肿可抽吸。 * 五、 慢性前列腺炎（Chronic prostatitis） 1、 病因 感染途径 与非特异性附睾炎相同。 致 病 菌 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌等。 过度房事与饮酒 诱发前列腺炎。 * 2、 诊 断 临床表现 1.疼痛 2.膀胱刺激症状 3.其它症状 * 前列腺检查 1.直肠指诊 质地稍大、稍硬、轻度压痛； 2.前列腺液检查 白细胞10个/HP，卵磷脂小体减少或消失；染色时可发现细菌、原虫、寄生虫等。 3.前列腺液培养及分段尿检查 * 前列腺挤出液可进行细菌学检查，并作药物敏感试验，但：尿道远端1/3正常有细菌，前列腺液流出时有可能被污染。 分段尿检查 类似于尿三杯试验 。 * 4. 结果判断 如为尿道感染则前10ml的细菌数大于前列腺或第三杯的细菌数 尿三杯试验与尿道分泌物的检查 * 急性期 休息 多饮水 适当应用抗生素 脓肿切开引流 3、治 疗 * 慢性期 运动 避免挤压，不骑车 饮食 忌刺激食物、烟酒 理疗 药物 中医治疗 * Unspecific Infection Specific Infection Infection of Urinary and Male Genital System * Unspecific Infection Cystitis Epididymitis Chronic Prostatitis * Cystitis Acute cystitis Chronic cystitis 1 Frequency urination 2 Ergency urination 3 Pain in urination * Acute cystits — Drinking more wate as soon as possible Urination frequently antibiotics Chronic cystits — comprehensiveness treatment methods Cystitis Treatment * Chronic Prostatitis Clinical symptoms Pain Bladder irrination Others Diagnosis Prostatic fluid Rectal touch Etiology Complex Sexual transmitted diseases Treatment Avoid riding a bike Prohibit stimulous diet No smoking Physiotherapy Drugs Chinese medicine THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 * 泌尿及男性生殖系感染 Infection of urological and male genital system * 重点与难点 难 点慢性前列腺炎细菌学检查中 关于分段尿培养结果的判断肾结核的病理 重 点 肾结核的诊断与治疗， 特别是诊断 * 第六十章 泌尿及男性生殖系 非特异性感染(Non-specific infection of urinary and male genital system) 泌尿系的组成 上、下尿路 男性生殖系的组成 精囊 输精管 附睾 睾丸 前列腺 尿道 * 病原菌： 1）革兰氏阴性菌。 大肠杆菌，占85%以上。 变形杆菌 克雷白希菌属 粪链球菌 绿脓杆菌 肠球菌 肠杆菌 1）?革兰氏阳性菌： 葡萄球菌 链球菌 * 3）其他： 淋球菌 衣原体 支原体 霉菌 原虫 病毒 * 感染途径： 1）上行感染： 致病菌—→尿道口—→膀胱—→输尿管—→kidney. 2）?血行感染： 致病菌—→血液—→Kidney. （疖、痈、中耳炎） * 3)淋巴感染： 致病菌从附近病灶—urinary tract. 4）直接感染： 附近病菌延至Urinary tract.（少见) * 一、??上尿路感染： （一）?急性肾盂肾炎 * （二）?肾积脓： 1、定义： 肾实质感染引起广泛化