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课件：慢性中耳炎耳聋眩晕.ppt
Dr. Ma 噪声 狭义：在频率和强度上无规律的随机组合声音。 广义：人们不喜欢、不需要、使人烦恼或有害于身心健康的声音。 种类：环境噪声、交通噪声、生产噪声（机械噪声、空气动力、电磁噪声）、超声和次声。 世界性七大公害之首。 Dr. Ma 噪声的危害 首先特异性损害听觉系统 非特异性损害：心血管、消化系统、神经内分泌、精神和心理 Dr. Ma 噪声对听力损害的因素 强度 频谱：高频、窄带噪声，4000Hz受损最早和最明显 脉冲噪声和非稳态噪声 噪声的环境 个体情况：每天接触的噪声的时间和连续暴露 个人防护 年龄 耳病 Dr. Ma 临床表现及诊断 噪声接触史 双侧对称性耳鸣及进行性听力减退，除外其他致病因素。 典型的听力曲线 Dr. Ma 预防及治疗 无特效治疗 助听器 脱离噪声 做好防护，定期测听 Dr. Ma 老年性耳聋(presbycusis) 老年人听觉系统的退行性改变导致的耳聋。螺旋神经节细胞萎缩和Corti’s器的基底膜特性改变所致。 双侧对称性的逐渐进行的耳聋，可伴有耳鸣。初为双侧高频听力减退，后发展至中、低频，轻中度SNHL。言语识别率降低。 Dr. Ma 感染性耳聋(virus or bacteria induced hearing loss) 各种病毒或细菌感染累及听觉系统，损伤耳蜗、前庭和听神经，或引起病毒性迷路炎或细菌性迷路炎 单侧或双侧的非波动性感音神经性耳聋。 流行性脑脊髓膜炎、流腮、流感、耳带状疱疹、斑疹伤寒、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、疟疾、水痘、梅毒和艾滋病 Dr. Ma 自身免疫性内耳病 (autoimmune inner ear disease) 梅尼埃病和自身免疫性感音神经性耳聋 进行性波动性听力减退，单侧或双侧，抗内耳组织的特异性抗体（＋）等，伴有其他免疫疾患。大剂量类固醇和免疫抑制剂治疗有效。 Dr. Ma 全身疾病相关性耳聋 高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎和肾功能衰竭、系统性红斑性狼疮、甲状腺功能低下、高脂血症、红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血、多发性硬化、多发性结节性动脉炎 必须元素代谢障碍：碘、铁、锌
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