南华大学医学院临床检验基础课件 第七章第九节.ppt

第九节 痰液与支气管肺泡灌洗液检查 2、标本处理：注意防污染和保持标本新鲜，必要时加石炭酸防腐（如：测24小时痰液量） 二、一般性状检查 1、量的检查：排痰量以ml/24h计 2、颜色及性状： （1）黄色脓性痰 （2）红色或棕红色痰 （3）铁锈色痰 （4）粉红色浆液泡沫痰 （5）烂桃样痰 （6）棕褐色痰 （7）黑色痰 3、气味 4、其他 三、显微镜检查 1、非染色标本 红细胞、白细胞、上皮细胞、寄生虫等。 2、染色标本 革兰氏染色、瑞氏染色、抗酸染色、 H-E染色、铁染色、银染色等 肺炎双球菌 四、痰液检查的质量保证 1、标本采集和处理： ☆标本采集：采用合适的痰液；及时送检；采用专用容器收集痰液；理学检查以清晨第一口痰标本最适宜；细胞学检查以上午9-10时留取深咳的痰最好；病原生物学检查采集12-24h的痰液找抗酸杆菌、无菌采集标本用于细菌培养等 ☆处理：煮沸30-40分钟；焚烧；5%苯酚消毒 第二节 支气管肺泡灌洗液检查 一、标本的采集和处理 1、采集方法：局部麻醉纤维支气管镜活检孔灌液后利用负压吸出。 2、标本处理：无菌、保鲜、离心。 二、细胞学检查 1、有核细胞计数和分类计数 2、淋巴细胞亚群分析 3、癌细胞检查 三、可溶性物质检查 1、蛋白质 2、酶类 3、脂类 四、微生物学和寄生虫检查 1、涂片：革兰氏染色（下图左为脓细胞）、抗酸染色（下图右为抗酸杆菌） 2细菌培养 3、寄生虫检查：卡氏肺孢子虫 4、卫氏并殖吸虫卵 五、临床应用 1、肺部感染的病原学诊断 2、BALF检查 * 南华大学附一医院检验科 匡 艳 华 第一节 痰液检查 一、标本采集 1、方法：自然咳痰法、气管穿刺吸取法、支气管镜抽取法等 2、标本处理：注意防污染和保持标本新鲜必要时加石炭酸防腐（如：测24小时痰液量） *