中医护理第二章藏象.pptVIP

三、津液的生成、输布和排泄 小肠 游溢精气 通调水道 宣 水谷 胃 脾 脾气散精 泌别清浊 上归于 肺 灌溉四旁 肃 皮毛 肾 膀胱 蒸腾气化 布散全身 代谢后 汗 呼气 尿 大便 生成 输布 排泄 三 焦 大肠 吸收水分 四、津液的功能 1.滋润和营养作用； 2.化生血液； 4.调节机体阴阳平衡； 3.排泄代谢产物； ? 气血津液之间的关系 治疗血虚证时，为何在补血的同时要 添加补气药？ “夺血者无汗，夺汗者无血” “吐下之后定无完气” （一）气与血的关系 1.气为血之帅 气能生血：指血的组成和生成，均离不开气和气化功能。气足则血足，气虚则血少。临床上治疗血虚证时，在补血药中同时加入补气药，以提高生血效果。 气能行血：指气的推动作用是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血瘀。血液的循行，有赖于气的推动作用。气虚、气滞可导致血瘀，气机逆乱则易出现血液妄行。?故治疗血行失常的病证时，常加入补气、行气、降气药。 气能摄血：指血在脉中循行不逸出脉外，主要依赖气的固摄作用。统摄血液之气主要是脾统血的作用。若脾不统血，可致多种慢性出血的病症，治疗时止血药与补气药同用。 （一）气与血的关系 2.血为气之母 血能载气：血为气的载体。血不载气，则气将飘浮不定，无所归附。故气不得血，则散而无所附。所以临床上大出血之时，治宜益气固脱。 血能养气：气存血中，血不断地为气的生成和功能活动提供营养，使气保持充盛。血足则气旺，血虚则气衰。若血虚时，治宜益气养血。 （二）气与津液的关系 气属阳，津液属阴，这是气和津液在属性上的区别，但两者均源于脾胃所运化的水谷精微，在其生成和输布过程中有着密切的关系。在病理上病气即病水，病水即病气。所以在治疗上，治气即是治水，治水即是治气。 （二）气与津液的关系 1.气对津液的作用 （1）气能生津：津液的生成，来源于摄入的饮食，有赖于胃的“游溢精气”和脾的“散精”运化水谷精气。若脏腑之气虚衰，均致津液不足。 （2）气能行津：津液的输布排泄有赖于气的升降出入运动。主要与肺气的宣降、脾气的运化、肝气的疏泄和肾中精气的蒸腾气化有关。若气虚、气滞可导致津液停滞。故水液停滞又可致气机不利，两者互为因果。故临床上治疗水肿常行气与利水法并用，治疗效果好。 （3）气能摄津：气的固摄作用控制着津液的排泄。体内的津液在气的固摄作用控制下维持着一定的量。若气的固摄作用减弱，则体内津液任意经汗、尿等途径外流，出现多汗、多尿、遗尿的病理现象。 （二）气与津液的关系 2.津液对气的作用 （1）津能化气：水谷化生的津液，通过脾气升清散精，上输于肺，再经肺之宣降通调水道，下输于肾和膀胱。在肾阳的蒸腾下，化而为气，升腾敷布于脏腑，发挥其滋养作用，以保证脏腑组织的正常生理活动 （2）津能载气：津液是气的载体，气必须依附于津液而存在，否则就将涣散不定而无所归。因此，津液的丢失，必导致气的耗损。若因汗、吐太过，使津液大量丢失，则气亦随之而外脱，形成“气随液脱”之危候。 （三）血与津液的关系 血与津液均是液态物质，来源于水谷精气，均有滋润和濡养作用，与气相对而言，二者均属于阴，相互渗透、相互转化。津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分；血的一部分渗于脉外，又化为津液，故有“津血同源”之称；病理上相互影响，有耗血伤津、津枯血燥之别。若失血过多，脉外的津液大量渗注于脉内，可致脉外的津液不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等“伤津”表现；若津液大量耗损，脉内的血液一部分渗出于脉外，形成血脉空虚表现。 【小结】 【小结】 【思考题】 1.简述气的概念、功能、分类。 2.每类气的组成、分布及功能是什么？ 3.简述血的概念、来源、功能、运行。 4.简述津液的概念、生成、输布、排泄、功能。 （二）三焦各部的生理功能特点 雾——形容水谷精气轻清而弥漫的状态。 主要指心肺输布气血，像雾露一样均 匀的敷布全身。 沤——是对水谷被消化时状态的生动描述。 主要指脾胃消化饮食，吸收精液，蒸 化津液的作用。 渎——沟渠水道之意。 是对肾、膀胱、大肠、小肠，渗泄水 液，泌别清浊，排泄二便作用的概括。 上焦如雾 中焦如沤 下焦如渎 奇恒之腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞总称为奇恒之腑。 脑 1.解剖形态 脑，居颅腔之中，由精髓汇集而成，故名“髓海”。 2.生理功能 （1）主精神意识：脑具有主精神、意识、思维的功能。脑主精神意识的功能正常，则精神饱满，思维灵敏，意识清楚，记忆力强，语言清晰，情志活动正常。否则，便出现神明异常。 （2）主感觉运动：人的视、听、言、动等，与脑密切联系。脑主感觉运动功能正常，则视物精明、感觉正常、听力正常、嗅觉灵敏、运动如