课件：耳鼻咽喉头颈外科学耳部疾病.ppt

梅尼埃病 诊断 病史，旋转性眩晕症状，波动性听力下降，眼球震颤，原因不明 鉴别诊断 突发性聋 前庭神经炎 听神经瘤 锥-基底动脉供血不足 脑动脉硬化 多发性硬化 高血压、低血压、贫血 梅尼埃病 治疗 一般治疗 镇静 脱水 扩张血管 激素 止吐 抗组胺药 钙离子拮抗剂 内耳毛细胞选择性破坏 手术 第十三章 面神经疾病 第一节 周围性面瘫 贝尔面瘫 又称特发性面瘫, 为原因不明, 起病突然的面神经麻痹,系周围性面瘫 病因 可能与病毒感染有关, 在诱发因素作用下发病, 引起面神经炎 或为血管痉挛所致 病理 颞骨段外周面神经因充血渗出而水肿 在面神经骨管内产生高压, 导致神经传导阻滞 压力作用时间稍久, 则发展为神经纤维变性 贝尔面瘫 临床表现 症状 原因不明的突发性面瘫, 单侧性 口角歪斜, 患侧面肌运动障碍 闭眼困难, 流涎, 听觉过敏, 味觉障碍 体征 周围性完全性面瘫, 患侧上下面部表情肌瘫痪 自然表现 运动功能试验 特殊检查 贝尔面瘫 诊断 发病特点; 周围性完全性面瘫 鉴别诊断 中枢性面瘫 其他原因性面瘫 尤是耳源性者如化脓性中耳炎 以及Hunt综合征, 耳部肿瘤, 面神经瘤, 耳部外伤 或医源性, 如手术损伤 贝尔面瘫 治疗 一般治疗 抗病毒药 肾上腺激素 扩血管药 维生素类 神经营养剂 局部治疗 理疗 涂敷药物 贴敷法 针灸疗法 第十四章 耳肿瘤 第二节 中耳恶性肿瘤 中耳癌 恶性肿瘤 中耳癌 病因学特点 80%具有慢性化脓性中耳炎病史 认为与中耳黏膜慢性炎症有关 病理学特点 鳞癌, 乳头状瘤癌变 临床特点 脓血性分泌物及局部疼痛 面瘫 其他颅神经受累症状 局部不易消除之肉芽、息肉 影像及病理组织学表现 恶性肿瘤 中耳癌 影像学表现 CT MRI 中耳癌 治疗 手术 放疗与化疗 综合治疗 第三节 听神经瘤 听神经 听神经瘤 起源于内听道前庭神经鞘膜施万