弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理研究-肿瘤学专业毕业论文.docxVIP

fY fY 1011800 徐州医学院硕士学位论文 弥漫性大B细胞淋巴瘤的I临床病理研究 中文摘要 目的：研究B细胞分化抗原与bcl．2基因重排在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 中的表达情况，并探讨其相互关系。研究B细胞分化抗原与bel-2基因重排对弥漫 性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的影响。 方法：收集46例DLBCL，详细记录每例患者的临床病理资料，计算每例患 者的国际预后指数(IPI)积分，用免疫组织化学SP法检测各例DLBCL中CDlo、 bcl-6、IRF4、CDl38、vs38c、bcl．2的表达，用PCR方法检测肿瘤石蜡组织中bcl．2 基因重排，并对二者进行相关性分析。对所有病例均随访，结合IPI、B细胞分化 相关抗原的表达、bcl．2基因重排进行多变量分析。 结果：46例DLBCL中，17例表达CDlo，12例表达bd-6，33例表达IRF4，1 例表达CDl38，2例表达vs38c，30例表达bcl一2，14例发生bel-2基因重排(t(14；18))， 其中tl例发生在主要断裂点，3例发生在次要融合区。使用Spearman相关检验， t(14；18)与CDlo、bcl-6均里正相关(Po．01)。所有病例中，mI高危和低危组各23 例，18例存活，28例死亡，平均生存时间23．8月(1-80个月)，采用COX回归多 因素模型分析，IPI、CDIo、t(14；18)均为独立预后因子，CDlofP0．05)和 t(14；18)(PO．01)为保护因素。IPI(PO．05)为危险因素。 结论；DLBCL是一组中一高度恶性的异质性肿瘤，B细胞分化抗原的表达有 很大差异，bcl一2基因重排与CDl0、bcl．6蛋白的表达有相关关系，发生bcl-2基因 重排的DLBCL可能是由滤泡性淋巴瘤转化而来。CDjo．t(14；18)是提示DLBCL预 后良好的独立因素，IP]是提示预后不佳的独立因素。 关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤，B细胞分化抗原，K1-2，基因重排，预后 徐州医学院硕士学位论文Clinicopathological 徐州医学院硕士学位论文 Clinicopathological analysis of diffuse large B cell lymphoma Abstract 0bjectives：To assess the expression and relation of B-cell differentiation—associated antigen in diffuse large B-cell lymphoma(DLBCL)，explore the effect of B—cell differentiation-associated antigen and bel一2 gene rearrangement Oil prognosis in DLBCL． Materials and【Methods：Forty—six。eases of DLBCL were recorded witll the clinicopathological information in detail，international prognosis index0PI)Was calculated respectively，the paraffin wax embedded tissues were analyzed by immunohistochemical staining(SP)to assess the expression of CDio，bcl一6，IRF4，CDl38， vs38c and bcl-2 and by polymerase chain reaction(PCR)tO detect bel-2 gene rearrangement，correlated analysis between them v,ras examined．All cases experienced follow-up investigation and multivariate analysis using the IPI，the expression of CDjo, bcl·6，IRF4，CDl38，vs38c and bcl一2 gene rearrangement‘． Results：Of all the samples，immunophenotype revealed positive expression of CDlo in 17，bel一6 in 12，IRF4 in 33，CDl38 in 1，vs38c in 2 and bcl-2 in 30．bel-2 gene rearrangem