体格检查--脊柱.ppt

特殊试验 脊柱弯曲度 内容 脊柱活动度 * 压痛、叩痛 * ? 拾物试验 ?正常：弯腰拾物 ?异常：屈髋、屈膝、 挺腰拾物 ?观察：腰椎病变(椎间盘突出、腰扭伤） 四、脊柱检查的特殊试验 * 直腿抬高试验：正常:80°-90°， 阳性：60° 加强试验 四、脊柱检查的特殊试验 * 股神经牵拉试验：正常可有20 ° -30°，阳性小于20 °时出现大腿前方疼痛、麻木。提示腰2/3、腰3/4椎间盘突出。 四、脊柱检查的特殊试验 * 椎动脉扭曲试验: 用于椎动脉型颈椎病的查体，患者坐位、头颈放松，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰的同时转向一侧，若出现眩晕则为阳性。 ? 四、脊柱检查的特殊试验 * * 扣击痛（＋）见于脊柱结核，脊椎骨折，椎间盘突出 体格检查--脊柱 脊柱外科 * 目的要求 熟悉脊柱检查方法 熟悉异常体征的临床意义 * 脊柱概述 脊柱椎体组成 颈椎 Cervical vertebrae：C7 胸椎 Thoracic vertebrae：T12 腰椎 Lumbar vertebrae：L5 骶椎 Sacral vertebrae：S5 尾椎 Coccygeal vertebrae：Co4 * ? C7：突起明显 ? T3：肩胛冈内侧连线 ? T7：肩胛下角连线 ? L3：最长横突 ? L4：双侧髂嵴最高点