课件：孕晚期保健加强.ppt

【预防】 1.定期产前检查，指导孕期卫生，应重视可能引起早产的因素。 2.切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症，预防胎膜早破，预防亚临床感染。 3.宫颈内口松驰者应于妊娠14~18周行宫颈内口环扎术。 妊娠晚期阴道出血 前置胎盘 主要表现为妊娠晚期出现无诱因、无痛性反复阴道出血。 胎盘早剥 主要表现为剧烈腹痛和阴道流血，出血量和症状不一定成正比。 前置胎盘 胎盘早剥 准妈要做的准备 日常生活 1、个人卫生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜长时间热水浴 2、性生活：临产前严禁性生活，防止胎膜早破和早产 3、运动：禁止做大动作，如追赶、拥挤、登高等 4、外出：外出要有人陪伴，独自外出时间不要过长，并告知家人 5、营养：保证营养，多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。睡眠充足，积累体力 6、物品：清点入院用具，妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置 7、日常训练：进一步熟练分娩的辅助动作，练习呼吸技巧 住院物品 1、梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗脸毛巾；擦洗乳房的方巾；供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下的小方巾；小脸盆，洗下身的脸盆，热敷或者清洁乳房的脸盆； 2、衣物：棉内裤；哺乳胸罩、背心、哺乳衬垫；便于哺乳的前扣式睡衣等。 3、卫生：产妇垫巾；特殊或加长加大卫生巾、产后卫生棉、面巾纸 4、食具：杯子、汤匙、吸管。 5、食品：可准备一些巧克力或饼干，以备饥饿和产时接力用 6、入院绝不能忘记带的：身份证、医疗保险卡、保健册、准生证、住院押金等 7、宝宝用品 婴儿小毛巾、消毒纸巾、围嘴、小毛毯、尿不湿、内衣等 防止分娩恐惧: 很多孕妇在咨询过来人的生产经验后，往往记下来的多是一些负面感觉，担心自己也会遇上相同的情况。实际每个人的生产经验都不同，目前的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护，因此妈妈只需要多给自己信心即可，千万不要给自己增加不必要的压力。 另外在产前好好学习呼吸法，生产时听从医护人员的指导，这对于产程顺利和降低产痛都是很有帮助的 先兆临产 假临产:分娩发动之前，孕妇常出现时间长短不等的宫缩称之为“假临产”。 轻松感:胎先露部下降进入骨盆入口。 见红:分娩发动前24~48小时内毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏膜相混排出称见红。 临产诊断 1、规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟左右 2、进行性子宫颈管消失 3、宫颈扩张和胎先露。 何 时 住 院？ （一） 临产住院： 正常孕妇出现腹痛，达到5～10分钟一次 正常孕妇到孕40周 不可超过42周分娩 1.胎盘功能减退出现胎儿缺氧 ，甚至死胎或新生儿死亡 2.胎头颅骨变硬，分娩时胎头不能变形，导致难产 （二）急诊住院： 阴道流液（胎膜早破） 阴道流血（多于月经量，怀疑前置胎盘、胎盘早剥者等） 头痛、头晕、视物不清；全身浮肿；上腹部疼痛或不适，恶心、呕吐，皮肤经常出现瘀斑、瘀点，牙龈出血，鼻衄；甚至抽搐昏迷等（妊娠期高血压疾病） （三）提前住院 有剖宫产、子宫肌瘤挖出或其他子宫手术史的孕妇，以及子宫畸形 以往有多次不明原因流产、早产、死胎、新生儿死亡病史或胎儿珍贵的孕妇应提前入院 关于剖宫产 剖腹产指征 （一）危及胎儿： 1.血氧含量降低 2.胎儿心率过低或过高 3.子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形 4.多胎妊娠 5.子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染 6.胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥 7.发育异常 8.巨大儿 珍贵儿 (二)危及孕妇： 1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆) 2、产程过长；（如第二产程延长） 3、胎位不正：臀位；横位 4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压) 科学选择自然分娩 自然分娩即人们常说的“瓜熟落地”，或者说是顺产，是指在产力的作用下，胎儿头部从最小径线通过母体产道，而不用外力干涉，自然娩出胎儿的过程。它是人类自然的生理过程和生理现象 自然分娩的好处： 1、没有手术可能出现的并发症和创伤 2、分娩后活动自如，身体恢复快 3、子宫上不留瘢痕，如果再次分娩较瘢痕子宫的产妇危险性小 4、自然分娩不会出现手术生产时器械损伤新生儿的危险 哪种分娩方式的宝宝更聪明 决定孩子智力的因素是多方面的，所谓剖腹产的孩子比自然分娩的孩子更聪明之说是没有科学道理的。相反，胎儿在自然分娩过程中，有规律地宫缩可使胎儿的胸部受到挤压和扩张，使胎儿出生后肺泡更富有弹性，对新生儿的肺部发育大有益处 剖腹是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，并不是分娩的捷径，自然分娩仍