课件：脑电显著慨率地形图.ppt

* * 腔隙性脑梗塞SPM * * 脑动脉硬化性脑梗塞 * * 多发性脑动脉硬化性脑梗塞SPM * * 2.4 脑出血 是指脑内动脉、静脉和毛细血管的病变（坏死、破裂）出血，其中以高血压动脉硬化脑出血最为常见[3.4]。脑出血引起的脑功能异常，多数表现为弥漫性的慢波增多，SPM呈现全脑，病变区为主的δ、θ频带的功率明显增高，其增高的程度与出血的多少成正相关，同时与出血部位有密切关系，深部出血多呈广泛性变化，皮层表浅部位的出血多呈局灶性变化且定位较准确。 * * 2.5 高血压性脑出血 1.病变区在频段出现局灶性功率显著增高，功率值在5.0μV以上； 2.在Z检验地形图上出现高偏离度改变，SD5； 3.病变区周围不同颜色灰阶呈区域变化，为水肿带区以及对周围脑组织的不同程度的影响，颜色越在高灰阶区，其影响愈重； * * 高血压性脑出血SPM * * 双重脑卒中SPM * * 蛛网膜下腔出血SPM * * 2.6 脑血管性痴呆 是由于多次发作的脑梗塞所致的脑组织积累性损害[4]，主要表现为慢波功率增强，且双侧不对称，有部分呈局灶性慢波功率增强，以脑梗塞的部位、范围及程度均有关， 快波减少、θ功率增高且呈泛化现象；α慢化 、α功率前移到额区且阻滞不全 、α1 功率增高；睁眼时慢波功率增高，且多见于大脑后部, 全头θ功率增高程度和痴呆严重度呈正相关 , 以及右颞β功率下降明显[1]。 * * 2.7 脑血管病诊疗及预后监测 SPM用于临床报道很多，但最有实际价值的还是脑血管病，它对脑血管病的早期诊断，治疗效果的评价，预后的预测评估和追踪随访的客观指标；也可判断脑功能状况为选择搭桥手术的病例提供客观依据和颅内外血管吻合术前后脑功能的评价,以及脑血管病的研究都是一个较好的客观的无创性指标[2.6]。但目前国内外学术界对SPM的临床及效果意义持有不同的态度，评价不完全一致[4]，为此，SPM如何正确使用，如何控制使用条件，如何正确分析其结果，值得我们同行进一步研究。 * * 小 结 综上所述可证实SPM最有实际价值的还是脑血管病，它对脑血管病的早期诊断，治疗效果的评价，预后的预测评估和追踪随访的客观指标，以及脑血管病的研究都是一个较好的客观的无创性指标。特别由于它简便、无损伤、可用于疑有脑血管病的患者做CT、MRI等的形态学检查前的预检和筛选。是将成为神经医学及脑血管病早期诊断的重要的新型辅助诊断技术之一。 * * 参考文献 1.曹起龙.脑电形图的进展,采集方法及其应用.人民军医杂志2002,45(8):466 2.曹起龙.脑电形图的进展及其应用脑血管病的应用.中华老年心脑血管杂志,2002(4):6 3.王新得.我老年人脑血管疾病研究概况. 人民军医杂志2002,46-5(6):340 4.谭郁玲.临床脑电图与脑电地形图学.北京:人民出版社,1999,330~335 5.周伟英.老年人1085例的脑电图及脑电地形图分析.中国疗养杂志,1999,8(5):61 6．刘明顺.实用脑电地形图学彩色图谱.天津科学技术出版社.1994：1~6 03/04/28 （本文发表在《中国疗养医学杂志》 2003.12（3）：206） * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 * * 脑电显著概率地形图的应用暨在老年人脑血管病诊断中的价值 刘家寿 中国人民解放军总后疗养院 * * 背景 老年人脑血管病的发生率、病死率、患病率和致残率均较高。是目前我国脑血管病占人群死亡原因的第二位，老年人脑血管疾病的诊断主要是依靠仔细观察临床症状和体征，详细询问病史外，对脑血管疾病诊断方法应首选非创伤性辅助检查：脑电显著概率地形图（Significance probability Mapping，简称SPM），是现代脑电生理检测技术，新型检测仪器及软件[1.2.3]。医务人员应掌握SPM及其熟练的应用，共同研究脑电活动能及时揭示脑血管的客观规律，对老年人脑血管疾病预防治疗及提高保健水平具有重要意义。 * * 1、脑电显著概率地形图的应用 * * 1.1 SPM概述 随着脑电地形图（Brain electivity mapping,简称BEAM）的迅速推广和应用，人们发现在很多的情况下，要想对头部多个部位记录的多种参量BEAM结果，进行科学的定量分析是个相当困难的问题，为此提出对BEAM资料进行计算机平分的方法， SPM是随着定量脑电图（Computed简称EEG）计算机分析的发展而提出的另一种分析方法，既是将脑电信号进行统计处理获取受检者的检测结果，并与同年龄组正常值进行统计比较，再通过A/D转换成象,SPM就是其中最重要的检查[3.6],是将成为神经医学及脑血管病早期