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- 2019-07-07 发布于天津
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二产褥感染临床路径表单适用对象第一诊断为产褥感染行保守治疗患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天内时间住院第天住院第天住院第天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写开化验单上级医师查房体温脉搏血压乳房子宫收缩宫底高度阴道出血量及性状会阴等改变初步确定诊断进行鉴别诊断抗感染对症支持治疗若切口感染进行引流换药向患者家属交代病情注意事项签署相关医疗文书上级医师查房完成入院检查继续抗感染对症支持治疗完成必要的相关科室会诊完成上级医师向患者及家属交待病情及其注意事项上级医
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二、产褥感染临床路径表单
适用对象:第一诊断为产褥感染(ICD-10:O85/O86)行保守治疗
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:10天内
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3-5天
主
要
诊
疗
工
作
询问病史及体格检查
完成病历书写
开化验单
上级医师查房(体温、脉搏、血压、乳房、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状、会阴等改变),初步确定诊断,进行鉴别诊断
抗感染、对症支持治疗
若切口感染,
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