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高血压联合用药总结 　　高血压病例管理适宜技术　　肖洁　　五、高血压治疗　　治疗目标　　1.首要目标：降低血压使之达到相应降压目标值。　　2.最终目标：防止或减少心脑血管及肾脏等并发症；最大限度降低死亡和病残率。　　【我的笔记】　　治疗基础----改善生活方式　　1.戒烟：吸烟显著增加高血压合并症如脑卒中、心梗猝死发生的危险性，戒烟对心血管的益处在任何年龄组1年以后就可以显示出来。　　2.戒酒：戒酒或减少饮酒可使血压显著降低，适量饮酒仍有明显加压反应的人应戒酒。　　3.减轻、控制体重：体重每减少10%收缩压可降低超重10%以上患者，每减少5公斤，血压可显著降低；同时还有助于伴发的其他危险因素，如糖尿病、高脂血症等的控制；体重减少还可以增加降压药物的疗效。　　4.合理膳食：控制钠盐摄入，每日氯化钠摄入不超过6g；增加钾盐摄入，多食水果蔬菜。　　5.增加体力活动；　　6.减轻精神压力；　　7.保持良好睡眠。　　【我的笔记】　　抗高血压药物治疗　　1.高危组和极高危组：在改善生活方式的基础上，立即开始抗高血压药物的治疗；　　2.中危组：改善生活方式后观察3个月，血压仍140/90mmHg，开始给予抗高血压药物治疗；　　3.低危组：观察期可适当延长但不超过1年。　　【我的笔记】　　血压控制目标值　　1.原则上将血压降到患者能耐受的最低水平，一般主张控制目标值至少高血压联合用药总结)脱氧肾上腺素E.美加明　　11氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括哪一项?　　A.迟发性运动障碍B.肌强直及运动增加C.急性肌张力障碍　　D.静坐不能E.帕金森综合症　　12下列关于抗惊厥药的叙述哪项是错误的?~P131　　A.小剂量苯二氮卓类药物即有抗惊厥作用B.硫酸镁过量可静脉注射氯化钙拮抗　　C.巴比妥类能发挥抗惊厥作用D.水合氯醛对惊厥有较好疗效　　E.硫酸镁口服不易吸收,仅有致泻作用　　13吗啡不会引起:~P174,175　　A.耐受性B.呼吸抑制C.体位性低血压D.支气管收缩E.腹泻　　14解热阵痛药的解热作用主要是由于~P185　　A.抑制内热原的释放B.作用于中枢,使PG合成减少C.抑制缓激肽的生成　　D.作用于外周,使PG合成减少E.以上均不是　　15治疗胆绞痛宜选用~P179　　A.阿斯匹林B.阿托品C.哌替啶+阿托品D.哌替啶+阿斯匹林E.吗啡　　16属于III类抗心律失常药的是~P217　　A.喹尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米　　17利尿药用于高血压时~P245　　A.强效利尿剂首选B.留钾利尿药首选C.不宜长期使用　　D.中效类利尿药首选E.可转逆心脏重构　　18硝酸酯类治疗心绞痛的优点是~P276　　A.无明显不良反应B.可迅速防止或缓解各型心绞痛发作C.不会引起心律加快　　D.可长期连续使用E.口服完全吸收较完全　　19卡托普利的抗高血压作用机制是~P226　　A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素I转化酶的活性C.抑制β-羟化酶的活性　　D.抑制血管紧张素I的生成E.阻滞血管紧张素受体　　20强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用:~P264　　A.苯妥英纳B.利多卡因C.喹尼丁D.阿托品E.美西律　　21以下哪一项不是中效利尿药的常见不良反应~P239　　A.电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒症D.高脂血症E.高钙血症　　22下列关于甘露醇的叙述不正确的是~P242　　A.需静脉给药B.可提高血浆晶体渗透压C.不易被肾小管重吸收　　D.体内可以被代谢E.不易通过毛细血管　　23氨茶碱的抗喘主要机制是~P326　　A.激活磷酸二酯酶B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶　　D.抑制鸟苷酸环化酶E.抑制腺苷酸环化酶　　24磺酰脲类降血糖的主要机制是~P384　　A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素B.阻碍肠道吸收葡萄糖　　C.促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用D.拮抗胰高血糖素的作用　　E.增强外周组织对胰岛素的敏感性　　25肝素过量时的拮抗药是~P294　　A.维生素CB.氨甲苯酸C.鱼精蛋白D.氨甲环酸E.维生素K　　26以下无镇静作用的H1受体阻断药是~P318　　A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯苯那敏D.阿司咪唑E.曲砒那敏　　27β-内酰胺类抗生素的作用靶位是　　A.细菌核蛋白体30S亚基B.细菌核蛋白体50S亚基　　C.细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPsD.二氢叶酸合成酶回旋酶　　28可以引起幼龄动物关节损害的抗菌药物是　　A.多粘菌素类B.氯霉素C.林可霉素D.喹诺酮类E.大环内酯类　　29以下对异烟肼的叙述哪一个是正确的　　A.其代谢产物具有微弱活性B.为肝药酶的诱导剂C.快代谢型者