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様式１ 事業実施申請書 平成　　年　　月　　日 　　 　文部科学省初等中等教育局長　殿 　　　　　　　　　　　　　　（受託者）住　　所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名　　称 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者職?氏名　　　　　　　　　　　　印 ２０１９年度いじめ対策?不登校支援等推進事業の実施について ２０１９年度いじめ対策?不登校支援等推進事業の実施について、事業実施申請書を提出します。 事　　　業　　　内　　　容 委託金額（円） ＳＮＳ等を活用した相談体制の在り方に関する 調査研究 　事業実施計画については、別紙様式１により提出します。 　 様式２－１ 所要経費について 　【事業内容名】 　【組　織　名】　　　 　 （単位：円） eq \o\ad(事業の経費項目,　　　　　　　　　　 )事業の経費項目 金 額 eq \o\ad(積算内訳,　　　　　　　　　　　　　　　　)積算内訳 諸　　　　謝　　　　金 　旅　　　　　　　　　費 　借 　 損　　　　料 eq \o\ad(印刷製本費,　　　　　　　　　　　)印刷製本費 （　報　告　普　及　費　） eq \o\ad(消耗品費,　　　　　　　　　　　)消耗品費 eq \o\ad(図書購入費,　　　　　　　　　　　)図書購入費 eq \o\ad(会議費,　　　　　　　　　　　)会議費 通　 信 　運 　搬 　費 賃　　　　　　　　　金 　雑　 　役　 務　 　費 保　　　　険　　　　料 eq \o\ad(消費税相当額,　　　　　　　　　　　)消費税相当額 再　　 委 　　託　　費 計 １ 積算にあたっては、事業の内容との関係を十分に考慮すること。 ２ 「積算内訳」については積算根拠を明確に記載すること。 ３　「消費税相当額」には、不課税対象経費にかかる消費税相当額を計上すること。 様式２－２ 所要経費について（再委託先用）　 　 【事業内容名】 　【組　織　名】　　　 　 （単位：円） eq \o\ad(事業の経費項目,　　　　　　　　　　 )事業の経費項目 金 額 eq \o\ad(積算内訳,　　　　　　　　　　　　　　　　)積算内訳 諸　　　　謝　　　　金 　旅　　　　　　　　　費 　借 　 損　　　　料 eq \o\ad(印刷製本費,　　　　　　　　　　　)印刷製本費 （　報　告　普　及　費　） eq \o\ad(消耗品費,　　　　　　　　　　　)消耗品費 eq \o\ad(図書購入費,　　　　　　　　　　　)図書購入費 eq \o\ad(会議費,　　　　　　　　　　　)会議費 通　 信 　運 　搬 　費 賃　　　　　　　　　金 　雑　 　役　 務　 　費 保　　　　険　　　　料 eq \o\ad(消費税相当額,　　　　　　　　　　　)消費税相当額 計 １ 積算にあたっては、事業の内容との関係を十分に考慮すること。 ２ 「積算内訳」については積算根拠を明確に記載すること。 ３　「消費税相当額」には、不課税対象経費にかかる消費税相当額を計上すること。 様式３ 事　業　内　容　名 組　織　名 再委託に関する事項 再委託の相手方の住所及び氏名 再委託を行う業務の範囲 再委託の必要性及び効果 再委託金額（単位：円） ※積算の内訳として、様式２－２を添付。 （別紙様式１） (委託要項「２．委託事業の内容」（７）用) ＳＮＳ等を活用した相談体制の在り方に関する調査研究 事業実施計画書 実施団体名（　　　　　　　　　　　） 【研究の 【研究の概要】 ※研究内容の特徴等の概要を簡潔に記載する。 １　事業内容等 （１）調査研究を実施する背景 ※本調査研究を実施するための問題意識等を明確化し、事業の方向性を具体的に記載する。 （２）事業の内容 　※事業の内容を具体的に記載する。また、事業の流れや全体像が把握できるように、必要に応じて、図等を用いるなどして事業実施の組織体制も記載すること。 （３）事業内容の先進性?独自性 ※上記（２）の内容の先進性?独自性について記載すること （４）事業により見込まれる成果、評価?検証方法及び普及の方法 　※事業により見込まれる成果、結果の評価?検証方法及び普及の方法について、できる限り具体的に記載する。なお、評価?検