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静脉包埋医学报告 　　阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍的护理体会　　(浙江中医药大学附属第二医院男科中心浙江杭州)【中国　　分类号】r699【文献标识码】b【文章编号】1004-5511　　04-0342-01既往的阴茎静脉结扎术远期疗效欠佳，阴茎背深静脉　　包埋术是治疗静脉性勃起功能障碍的新术式，手术治疗的目的是为　　了阻止静脉血流外溢［1］。自XX年首次报道以来我国已有多家　　医院开展该手术，我院自XX年112月～XX年4月采用阴茎背　　神经部分切断术治疗原发性早泄共16例，总结护理体会如下。1.　　临床资料一般资料:本组患者16例，年龄28～45岁，平均35　　岁；病程3～4年者10例，5年以上者6例；16例患者术前曾经接　　受包括西地那非(100mg)在内的口服药物治疗平均12个月，依然　　勃起困难。术前国际勃起功能障碍评分指数(iief-5评分表)评分　　为6～13分(平均分)，阴茎海绵体内注射罂粟碱针30mg辅以　　自慰不能诱发阴茎勃起，术前阴茎彩色多普勒检查显示：阴茎海绵　　体动脉收缩期最大血流速度(psv)平均为(43．2cm／s)、阴茎海绵　　体动脉血流阻力指数(ri)平均为0．79，阴茎背深静脉直径～　　(平均)。患者被排除糖尿病、心血管疾病和精神神经性疾　　病影响因素。外生殖器发育正常，睾丸、附睾触诊无异常，前列腺　　液常规检查正常。手术方法［2］：1．2手术方法硬脊膜外麻　　醉状态下，取包皮环切切口，沿buck筋膜完全脱套包皮至阴茎根　　部，在头戴手术放大镜(×2．5)下于阴茎体近端1／3处打开buck　　手术记录单　　姓名：性别：男年龄：科室：泌尿　　手术时间：XX年3月日　　术前诊断；静脉性ED　　手术名称：阴茎背深静脉包埋术　　手术者：助手：　　手术经过：　　患者取平卧位，用%碘伏消毒，铺手术洞巾。局部2%利多卡因浸润麻醉，从阴茎根部背侧紧靠耻骨处至阴囊做一长4cm的弧形切口，依层切开皮肤，皮下组织，剪开Buck筋膜并显露下方的阴茎背深静脉以及两侧的背动脉和背神经。确认阴茎背深静脉后将游离一小段长约　　，用胶片带将背深静脉牵向一侧，然后在背神经静脉下全层纵行切开一侧阴茎海绵体白膜约1cm，然后用眼科剪在白膜切口两端各剪去“▽”形状小块白膜。“▽”大小约可通过背深静脉，使切口成哑铃状，将阴茎背深静脉游离段嵌入白膜切口，用1-0丝线间断缝合白膜切口全层，使阴茎背深静脉的游离段包埋于白膜之下，并通过哑铃状切口两端出入海绵体，最后缝合阴茎Buck筋膜，皮下组织和皮肤，无菌纱布包扎，完成手术。　　手术者签名：记录时间：XX年4月日　　阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍的护理体会　　(浙江中医药大学附属第二医院男科中心浙江杭州)【中国　　分类号】r699【文献标识码】b【文章编号】1004-5511　　04-0342-01既往的阴茎静脉结扎术远期疗效欠佳，阴茎背深静脉　　包埋术是治疗静脉性勃起功能障碍的新术式，手术治疗的目的是为　　了阻止静脉血流外溢［1］。自XX年首次报道以来我国已有多家　　医院开展该手术，我院自XX年112月～XX年4月采用阴茎背　　神经部分切断术治疗原发性早泄共16例，总结护理体会如下。1.　　临床资料一般资料:本组患者16例，年龄28～45岁，平均35　　岁；病程3～4年者10例，5年以上者6例；16例患者术前曾经接　　受包括西地那非(100mg)在内的口服药物治疗平均12个月，依然　　勃起困难。术前国际勃起功能障碍评分指数(iief-5评分表)评分　　为6～13分(平均分)，阴茎海绵体内注射罂粟碱针30mg辅以　　自慰不能诱发阴茎勃起，术前阴茎彩色多普勒检查显示：阴茎海绵　　体动脉收缩期最大血流速度(psv)平均为(43．2cm／s)、阴茎海绵　　体动脉血流阻力指数(ri)平均为0．79，阴茎背深静脉直径～　　(平均)。患者被排除糖尿病、心血管疾病和精神神经性疾　　病影响因素。外生殖器发育正常，睾丸、附睾触诊无异常，前列腺　　液常规检查正常。手术方法［2］：1．2手术方法硬脊膜外麻　　醉状态下，取包皮环切切口，沿buck筋膜完全脱套包皮至阴茎根　　部，在头戴手术放大镜(×2．5)下于阴茎体近端1／3处打开buck