课件：欣母沛产品知识培训20110606.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * 孕产妇死亡不只是家庭问题，也是社会问题。WHO统计孕产妇死亡伴随的是： ①悲惨的子代：儿童期死亡率高达10-15%，受教育率低； ②增加新生儿死亡、增加低出生体重儿、增加婴儿有合并症或后遗脑瘫、精神发育迟钝、降低儿童入学率、增加家庭贫困率。 产后出血导致的席汉综合征、严重贫血、心理疾病及输血后疾病也是影响妇女生活质量的因素 * * 称重法： 总量（称重）-原纱布量/1.05(血液比重) 容积法: 双层单: 16cmx17cm /10ml 单层单: 17cmx18cm /10ml 四层纱布垫: 11cmx12cm /10ml 10cmx10cm /10ml 15cmx15cm /15ml 通过监测血压、脉搏、毛细血管再充盈、精神状态等判断失血量 失血量 脉搏 呼吸 收缩压 毛细血管再充盈 中枢神经系统 1000ml 正常 正常 正常 正常 正常 1000-2000ml 100 轻度呼吸急促 正常 延迟 不安 2000-3000ml 120 显著呼吸急促 下降 延迟 烦躁 3000ml 140 显著呼吸急促 显著下降 缺少 嗜睡 * * 卡孕栓用法用量：防治产后出血胎儿娩出后，立即将本药1枚（1mg）放入阴道，贴附于阴道前壁下1/3处，约2分钟。终止妊娠停经小于等于49天之早孕妇女空腹或进食2hr后，首剂口服200mg米非司酮片后禁食2hr，第三日晨，于阴道后穹隆放置本药1枚。或首剂口服50mg米非司酮片，当晚再服25mg，以后每隔12hr服25mg.第3日晨服25mg米非司酮片后1hr于阴道后穹隆放置本药1枚。 * * 单剂量静脉注射100 ug (1 mL) 卡贝缩宫素，只有在硬膜外或腰麻醉下剖腹产术完成婴儿娩出后，缓慢地在1分钟内一次性给予。卡贝缩宫素可以在胎盘娩出前或娩出后给予。 欣母沛－产后出血（用药时机） 结论： 欣母沛对于缩宫素治疗效果不佳的子宫收缩不良病例能取得较好的疗效； 应用缩宫素40U后若宫缩仍不好者，应立即改用欣母沛加强宫缩 卡前列素氨丁三醇在中央性前置胎盘剖宫产时应用时间的探讨及疗效 应 豪，王德芬，陈如钧 上海市第一妇幼保健院 中国新药与临床杂志（Chin J New Drugs Clin Rem）,2005年3月 欣母沛－产后出血（用药时机） 欣母沛在重症胎盘早剥时应用时机的探讨 26例重症胎盘早剥患者 研究组：16例，胎儿娩出后立即宫体注射欣母沛0.25mg，根据宫缩、出血情况15-30min后再次 注射，最大总剂量0.75mg； 对照组：10例，胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20或40U，同时缩宫素20U静滴，如有出血倾向或止血效果不佳，再次改用欣母沛，应用时间和次 数根据宫缩及出血情况决定，最多4次。 中华妇产科杂志2007，42（9）：623-624 欣母沛－产后出血（用药时机） 欣母沛在重症胎盘早剥时应用时机的探讨 中华妇产科杂志2007，42（9）：623-624 组别 例数 2h 24h 预后 宫缩情况 阴道出血ml 宫缩情况 阴道出血ml 腹腔引流ml 研究组 16 立即好转 297±43 良好 169±25 431±48 全部良好 对照组 10 较差 400±82 良好 175±26 550±53 1例子宫切除 欣母沛－产后出血（用药时机） 欣母沛在重症胎盘早剥时应用时机的探讨 结论： 1、欣母沛治疗产后出血的效果优于缩宫素； 2、重症胎盘早剥引起产后出血时，大量应用缩宫素、宫腔填塞、子宫动脉结扎等治疗是无效的；子宫处于瘫软状态后，已经延误了治疗时机，再用欣母沛治疗也是无效的； 3、欣母沛应用的时机非常重要，早期应用具有一定的临床意义，盲目等待、观察以及不能充分估计预后，会导致患者不可逆转的休克及死亡。 中华妇产科杂志2007，42（9）：623-624 欣母沛预防高危孕妇剖宫产出血的临床研究 《中华妇产科杂志》2007.9 欣母沛预防高危孕妇剖宫产出血的临床研究 2006.10-20