肝肿瘤影像学诊断(精美-PPT).pptx

肝肿瘤肝肿瘤恶性肿瘤：肝细胞癌、肝转移癌良性肿瘤：肝血管瘤、肝细胞腺瘤、 FNH（结节状增生）肝内胆管细胞癌原发性肝癌（primary hepatic carcinoma ）原发性肝Ca是我国最常见的恶性肿瘤之一 发病比率逐年上升，目前居第三位性别差异显著，高发地区男女比例为8：1，低发地区为2：1以往主要发现手段：US、CT原发性肝Ca分三种组织类型肝细胞性肝癌胆管细胞性肝癌混合型肝癌（肝cell，胆管cell）其中肝细胞性肝Ca，最常见，占90%以上 。一、肝细胞性肝癌 （hepatocellular carcinoma HCC）成人最常见的肝原发性恶性肿瘤与乙型肝炎关系密切，50-90%合并肝硬化，39-50%肝硬化并发肝Ca肝cell癌：主要由肝动脉供血，为不同程度的多血管肿瘤，易发生出血、坏死、胆汁淤积和癌细胞的脂肪变性。易侵犯下腔V、肝V、门V，形成瘤栓，肝内转移肝门附近侵犯胆管—黄疸肝外转移—肾、骨、肺HCC大体类型巨块型：大于5cm结节型：直径小于5cm弥漫型：细小癌灶，广泛分布HCC的生物学特性和肿瘤大小关系密切，肿瘤浸润、癌栓形成，卫星灶形成，转移，与肿瘤大小呈正相关小肝癌（Small Hepatocellular Carcinoma，SHCC）目前为研究重点我国SHCC手术切除率为70-80%，10年生存率为53%对于SHCC，早期发现，早期诊断、早期治疗是