《肝吸虫与蛔虫》-公开·课件.pptVIP

治疗 1、驱虫药物：吡喹酮、阿苯达唑。 2、剂量疗程如下： （1）吡喹酮治疗： 吡喹酮总剂量按体重75mg/kg计，2天分服，每天2次。治疗1 个月后肝吸虫虫卵未转阴者，再服用1个疗程。 （2）阿苯达唑（如史克肠虫清）治疗： 阿苯达唑总剂量按体重64mg/kg计，4天分服，每天2次。 治疗1 个月后肝吸虫虫卵未转阴者，再服用1个疗程。 受精卵在外界土壤中的发育 幼虫在宿主体内移行和发育 成虫在小肠内寄生 诊断： 蛔虫分布广感染率高的原因： 生活史简单，不需中间宿主（土源性） 产卵量大、虫卵抵抗力强 含粪便虫卵污染环境、不良卫生习惯 治疗 常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵、六一宝塔糖），详见常用驱肠虫药。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”。 * 寄生虫病的传播流行和防治原则 寄生虫病传播流行的3个环节、2个因素、3个特点 基本环节：传染源、传播途径、易感宿主 特点：地方性、季节性、自然疫源性 防治措施： 1.控制传染源（1）患者、带虫者的诊断、普查和治疗；（2）保虫宿主的 检查、治疗或捕杀 2.切断传播途径（1）粪便水源管理；（2）食品检疫和卫生监督；（3）控制和消灭中间宿主和媒介节肢动物 3.防护易感人群（1）卫生健康的宣传教育工作；（2）药物预防；（3）疫苗 华支睾吸虫 简称肝吸虫、致肝吸虫病（clonorchiasis） 寄生部位： 感染阶段： 感染途径： 移行途径： 保主宿主： 生活史基本过程：虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、 尾蚴、囊蚴、童虫、成虫 排出途径： 第一中间宿主： 第二中间宿主： 终宿主： 人、猫、狗等动物 猫、狗等动物（reservoir host） 淡水螺 淡水鱼、虾 囊蚴 口 十二指肠→总胆管→肝胆管 肝胆管内（成虫） 虫卵随粪便排出入水 主要致病因素：肝吸虫成虫 病理表现： 成虫活动、虫体分泌及代谢产物 胆管机械损伤、胆管炎 管壁增厚、纤维性变 大量虫体 阻塞胆管 阻塞性黄疸、炎症、组织病变 肝硬化、胆管上皮细胞癌、肝癌 诊断 病原学诊断：从粪便中、十二指肠引流液中查见虫卵 似蚓蛔线虫 简称蛔虫，可致蛔虫病 致病性：感染蛔虫的人中大多数没有症状，小部分人可因感染较重、机体反应性强、并发症而表现出临床症状，称为蛔虫病（ascariasis）。症状：发热、咳嗽、食欲不振或脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等；有时还可引起严重的并发症。如胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。 形态和生活史： 右心 小静脉 淋巴管 → 血流 肺 → → 肺泡 小肠 → → 气管 → 会咽 → 胃 → 小肠 感染 虫卵 经口 感染 小肠孵 出幼虫 成虫小 肠寄生 虫卵 随粪便排出 外界发育 感染 虫卵 生活史基本过程：虫卵、感染性虫卵、幼虫、成虫 移行途径注意与血吸虫、肺吸虫及钩虫比较 感染阶段： 感染途径： 移行途径： 寄生部位： 生活史基本过程： 排出途径： 中间宿主： 终宿主： 虫卵、感染性虫卵、幼虫、成虫 感染性虫卵 经口 口→肠→ 血行→肺→会咽→肠(与钩虫比较) 小肠（成虫） 虫卵随粪便排出 人 不需中间宿主（直接发育型/ 土源性蠕虫） 主要从粪便中查虫卵 * * *