课件：年三义卫生院全院传染病知识培训课件.ppt

AFP病例的诊断要点： 急性起病 肌张力减弱 肌力下降 腱反射减弱或消失 常见的AFP病例 （1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病 （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹； （10）肌病； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。 卫生部关于加强急性弛缓性麻痹病例监测与管理工作的通知(卫疾控发〔2006〕269号 ) 各级医疗机构在诊治过程中凡遇到急性弛缓性麻痹症状的病例,必须慎重诊断,在不能明确病因的情况下,均作为“急性弛缓性麻痹(原因待查)”诊断,不应做出“类脊灰”和“脊灰(原因待查)”等其他诊断。 若发现临床上怀疑为脊灰的病例，除按照高危AFP病例报告外，还需做好病人隔离、医院内感染控制工作 应按潜在脊灰病毒污染操作及相关现场使用用具的消毒处理程序工作 二、报告 各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。 卫生部《关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知》（卫发明电[2011]40号）要求： 各级具备传染病网络直报条件的医疗机构通过登录“中国疾病预防控制信息系统”的“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报。城市在12小时内，农村在24小时内填写AFP病例报告卡并通过网络直报 。 2012年“三热”、腹泻病人检材任务分配方案 “三热”病人是指疟疾发热病人、可疑疟疾发热病人、近期曾到疟疾流行区的发热病人，“三热”病人血检是：涂片查找疟原虫。腹泻病人是指可疑霍乱腹泻病人、近期曾到霍乱流行区腹泻病人，病人检材是：二号病培养。 我院今年度接上级“三热”病人血检任务为230例、腹泻病人检材任务为120例，以上两个任务是区卫计局、街道卫计局对我院每年终绩效考查内容之一。 今年医院领导要求实行按部门分配任务、要求各部门把任务分配到医生，负责人要认真督促检查，必须做到“逢泻必检、逢热必检”，年终前必须完成全年监测任务，责任到人。对未完成任务的部门，医院将根据传染病报告相关规章制度进行处罚，漏检者100元/例，部门负责人负连带责任，扣发年终奖，情节严重者或造成传染病流行的，按国家法律法规严肃处理。防保科每月定期检查、指导，工作督导不力，给予主任及责任人罚款处理或通报批评、扣发年终奖。 发热、腹泻病人检材任务分配： 一、总院门急诊：发热送检100例，腹泻送检40例； 二、儿科门诊：发热送检50例，腹泻送检20例； 三、新球门诊、仁爱门诊、飞盖门诊 ：发热送检各30例，腹泻送检各20例。注：发热、腹泻取材实行免费送检，各部门不允许擅自收费。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 可编辑 可编辑 2014年三义卫生院传染病知识 全院人员培训 2014 常见传染病 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 水痘 AFP病例 一、诊断 诊断标准——关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知（粤卫函〔2012〕129 号） 麻 疹——《全国麻疹监测方案》(2009) 风 疹——卫生行业标准(WS297-2008) 流行性腮腺炎——卫生行业标准（WS270-2007） 水痘 麻疹疑似病例 发热、出疹，并伴咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎之一 临床诊断病例（必须结合实验室结果诊断） 无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释 出疹后4-28天采集，麻疹IgM抗体均阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者 实验室诊断病例 血标本检测麻疹IgM抗体阳性 标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者 1.麻疹 采集血清 2.风疹 临床表现：全身皮肤在起病1-2天内出现淡红色充血性斑丘疹并伴有以下一项或以上 低热或中度发热1-2天 耳后、颈部、枕后淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛 流行病学史：疑似病例+未患过风疹，发病前14-21天内有风疹患者接触史 实验室检测：疑似病例同时伴有下列特征中的一项或以上 咽拭子/尿液标本中分离到风疹病毒或检测到核酸 1月内未接种过风疹减毒活疫苗血清风疹IgM抗体阳性 恢复期IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期有4倍或4倍以上增高 急性期IgG抗体阴性而恢复期阳转 实验室 诊断病例 临床诊断病例 疑似病例 3.流行性腮腺炎 临床表现：具有腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧；可伴有以下一项或以上 剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非化脓性改变（