肾功能衰竭护理查房.pptx

慢性肾衰竭护理查房;;一般资料 患者，刘义洪，男，79岁，因发热、乏力、恶心10余天来院就诊。门诊以慢性肾功能不全、泌尿道感染于11.14日收入院。10余天前于当地医院注射“左氧氟沙星”、“氨曲南”治疗，乏力、恶心等症状无缓解，一天前于“淄博市妇幼保健院”行生化检查示：肌酐751 umol/l，尿素氮37.48mmol/l。 既往史 2000年因“蛛网膜下腔出血”在“淄博矿务局医院”治疗，未留后遗症。2011年6月在我院行“左肾输尿管全长切除+右输尿管肿瘤切除输尿管吻合术”治疗。2012及2013年两次在“解放军总医院”行“输尿管镜检查+输尿管支架管置换”治疗。患者对青霉素过敏。否认高血压、糖尿病、心脏病，否认外伤、输血史。 辅助检查 11.13日肾功能：肌酐751 umol/l,，尿素氮37.48mmol/l。 尿常规：红细胞158/ul，白细胞1560/ul。 （外院） 11.14日B超示：右肾轻-中度积水???输尿管扩张。 ;病情介绍：患者入院体温36.8℃，脉搏100次/分，血压161/81mmhg，入院后给予一级护理，低盐优质低蛋白饮食，计24小时尿量。患者饮食不佳，诉恶心，肾内科会诊诊断为慢性肾功能不全急性加重、代谢性酸中毒、尿路感染，给予碳酸氢钠1.0tid po纠正代谢性酸中毒，复方阿尔法酮酸及药用炭保护肾功能，碳酸钙纠正钙及高磷血症