小肠疾病-最新版.pptx

小肠疾病;学习目的;解剖和生理概要;解剖和生理概要;小肠的解剖;小肠的解剖;小肠的解剖;小肠的解剖;;小肠的解剖;解剖和生理概要;小肠的解剖;小肠的生理;第二节 肠感染性疾病;概念：结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。 病因：多继发于肺结核，经消化道或血行播散传播。 好发部位：回盲部 病理类型 溃疡型：肠壁淋巴集结，继而发生干酪样坏死，肠粘膜形成大小、深浅不一的溃疡，沿肠管的横轴发展，修复容易造成环形瘢痕狭窄，也可形成慢性穿孔，肠瘘。 增生型：黏膜下层大量结核性肉芽肿和纤维组织增生，黏膜隆起呈假性息肉样变，也可有小溃疡。肠壁增厚、变硬，与周围粘连，易形成肠腔狭窄梗阻。;;肠结核临床表现;肠结核诊断;肠结核治疗;肠结核 手术治疗原则;二.肠伤寒穿孔;第三节 肠炎性疾病;病因不明 好发于小肠的局限性急性出血性炎症。 病理：???管节段性肠壁充血，水肿，炎性细胞侵润，广泛出血，坏死和溃疡形成，甚至穿孔。;;一般非手术治疗 禁食水、胃肠减压 全身支持疗法 纠正水、电解质紊乱 应用广谱抗生素 抗休克治疗;;二.克罗恩病;克隆氏病(Crohn’s disease);;临床表现 1起病缓慢,病史较长 2主要症状为腹泻,腹痛,低热,体重下降 3腹痛常位于右下腹或脐周,一般为痉挛性痛,多不严重,常伴局部轻压痛 4当有慢性溃疡穿透,肠内瘘和粘连形成时,可出现腹部包块. ;诊断 1临床表现 2X线钡