课件：止血与血栓检验的临床应用.ppt

六、诊断标准 （一）临床表现 1.存在易引起DIC的基础疾病 2.有下述两项以上临床表现： （1）多发性出血倾向 （2）不易用原发病解释的循环衰竭或休克 （3）存在多发性微血管栓塞症状、体征以及早 期出现的多个器官功能的不全 （4）抗凝治疗有效 （二）实验室检查：有以下三项以上异常 1.PLT100?10?/L，或进行性下降（肝脏、白血病≤50?10?/L），或有2项以上血浆血小板活化指标升高（β-TG、PF4、TXB2和P选择素）。 2.血浆Fg含量1.5g/L或4.0g/L（白血病1.8g/L，肝病1.0g/L）。 3.FDP超过20mg/L（肝病超过60mg/L），或D-二聚体阳性。 4.血浆PT缩短或较正常对照延长3s以上，APTT缩短或延长10s以上。 5.血浆PLG含量及活性降低 6.AT-Ⅲ含量和活性降低 7.FⅧ:C低于50% 其它出血性疾病 原发性纤溶亢进症 病理性抗凝物质增加 依赖Vk凝血因子缺乏症 一、原发性纤溶亢进症 （一）概 念： 由于PLG激活剂t-PA、u-PA↑导致PL活性增强，降解血浆Fg，使其血浆水平及活性↓，从而引起手术创面渗血难止，皮肤大片瘀斑，黏膜和内脏出血为主要症状的综合征。病因和病机与继发性纤溶（DIC）有相似之处，所不同的是没有大量的Ⅱ