课件：首医创伤急诊课一二.pptVIP

开放性颅脑损伤 彻底清创缝合，变开放伤为闭合伤， 合理使用抗生素预防感染。 迟发性颅内血肿 老年人脑外伤要注意！ 颈部及脊柱损伤 ( neck and spinal column injury ) 颈部有大血管、神经、食管、气管，开 放损伤应保持呼吸道通畅 头、臀、足外伤可至间接颈椎、脊柱损 伤， 急诊处理 颈托固定 硬板床 胸部创伤 (thoracic injury) 立位胸片 肋骨骨折 挤压痛 创伤后出现气胸、血胸 穿刺、引流 气胸(pneumothorax) 锁骨中线第2肋间 血胸(hemothorax)腋中线第5或第6肋间 多根多处肋骨骨折——连枷胸，胸廓完整性被破坏，至反常呼吸、纵隔摆动、呼吸困难、休克等， 需行肋骨牵引、胸廓外固定以及胸廓重建术等 超声检查 对创伤性血胸、心包积血 及心脏压塞都有重要的诊断价值 心脏大血管损伤救治 立即在急诊 室或手术室里剖胸探查，进行清 创、止血、脏器修补或血管置换 术 腹部创伤 (abdominal injury) 开放性腹部损伤特点 一般诊断、抢救、手术目标明