伤寒病人的护理.doc

伤寒病人的护理 时间：2015-07- 地点：感染内科办公室 主讲人：唐红梅 参加人员： 主要内容： 概述 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症，单核-吞噬细胞系统受累，回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。 流行病学 传染源 为病人和带菌者。慢性带菌者是本病不断传播或流 行的主要传染源。 传播途径 伤寒杆菌随病人或带菌者的粪尿排出，通过污染 的水食物日常生活接触及苍蝇蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播本病的重要途径，可引起爆发流行。 人群易感性 人群普遍易感，病后可产生持久免疫力。 流行特征 本病终年可见，但以夏秋季为多。 临床表现 初期 病程第1周。缓慢起病，主要为发热，体温呈阶梯形上升。 极期 病程第2-3周..常有伤寒特有的特征性表现：高热，皮疹，相对缓脉，肝脾肿大，消化道症状，神经系统症状等。 缓解期 病程第3-4周。体温逐日下降，症状逐渐减轻。本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需特别警惕。 恢复期 病程第5周。体温恢复正常，症状消失。 护理措施 病情观察 重点观察体温，生命体征，消化道症状，腹部症状及体征。 休息 病人应绝对卧床休息，体温正常后1周才能逐渐增加活动量。 饮食 发热期间应給予营养丰富，清淡流食，少量多餐。退热期间给以高热量，少渣，少纤维素，不易产生肠胀气的半流食。恢复期可进软饭，然后逐渐恢复至正常饮食。 发热的护理 高热时可用物理降温，还应注意口腔及皮肤清洁。 腹胀的护理 腹胀时停食牛奶及糖类食物，并注意钾盐的补充。 6.便秘的护理 伤寒病人应保证至少隔日大便一次。忌用泻药，并避免大便时过度用力。