自救互救和创伤急救知识.pptxVIP

安全技术培训中心;自救互救和创伤急救;现场急救方法;;一、现场创伤急救;;复苏技术操作程序 ;可采取轻拍或摇动患者，并大声呼叫：“您怎么了”。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。 ; ; 3、将患者放置心肺复苏体位 将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。 方法：翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。 ;翻动时尤其注意保护颈部，单人抢救时一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧位。; 4、抢救者的位置 应跪于患者的肩部水平，这样抢救者不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压，且有利于观察患者的胸腹部。 ; 5、畅通呼吸道 凡意识丧失的患者，即使有微弱的自主呼吸，均可由于舌根回缩或坠落，而不同程度地堵塞呼吸道入口处，使空气难以或无法进入肺部，这时应立即通畅呼吸道。 ; （1）仰头举颏法（或仰头举颌法）：抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的示指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。; （2）下颌前移法（托颌法 ）：抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌前移，拇指牵引下唇，使口微张; 6、判断呼吸情况 在开放呼吸道以后，抢救者可将自己的耳贴近患者口鼻，侧头注视胸腹部，从以下3个方面判定呼吸是否存在。 ;; 7、实施人工呼吸 正常大气中含21%的氧，二氧化碳含量甚微。而正常人呼气中含氧16%，二氧化碳5%；人工呼吸时，呼气的氧含量可增至18%，而二氧化碳含量降至2%。 因比，只要急救者能高度通气，则呼气中的氧即足以维持患者生命所需要的氧浓度。;可根据患者的具体情况，采用以下不同的人工呼吸方法。 （1）口对口人工呼吸： 首先要保持患者呼吸道通畅，抢救者用按于患者前额一手的拇指与示指捏紧鼻翼下端，然后抢救者深吸一口气，张开嘴巴，双唇包绕封住患者的嘴外缘，抢救者用力向患者口内吹气。;吹气要深而快，每次吹气量约800～1200ml或每次吹气时观察患者胸部上抬即可； 每次吹气应持续2秒钟以上，确保胸廓起伏， 开始应连续两次吹气，如只做人工呼吸，以后每隔5s吹1次气，相当于每分钟12～15次。;2、仰卧压胸法让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出肺内空气，然后救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内，如此有节律地进行，要求每分钟压胸16~20次。此法不适用于胸部外伤或SO2和NO2的中毒者，也不能与胸外心脏挤压法同时进行。 ;;;口对口吹气时，应注意每次吹气量不要过大，若超过1200ml可造成胃扩张；吹气时不要按压胸部，以免肺部受损伤或气体进入胃内。 单、双人心肺复苏，均为每按压胸部15次，吹气2次，即：15︰2。 ; （2）口对鼻人工呼吸： 当患者牙关紧闭、口腔严重损伤或颈部外伤时应用此法。 抢救者一手置于患者前额使其头后仰，另一手提起患者下颌并闭合口腔，深吸气后，用口与患者的鼻腔密封吹气，同时观察患者胸部有无起伏。呼气时应启开患者的口腔或分开双唇，有利于呼出气体。约每5s吹气1次，相当于每分钟12次，最多可达20次。此法产生胃扩张的机会较少，但有鼻出血或鼻阻塞时不能使用。 ; （3）口对口鼻吹气：适用于婴幼儿。 （4）口对气管切开口人工呼吸： （5）口对通气防护装置呼吸 。 （6）口对简易呼吸器、口对面罩呼吸 （7）球囊面罩通气 ; （二）心脏复苏、 判断有无动脉搏动 （应在5～10s内完成） 由于颈动脉为中心动脉，在周围动脉搏动消失时仍可触及脉搏，且可在不脱衣服情况下检查，故十分可靠和方便。; （1）方法：抢救者一手置于患者前额，使其头后仰，保持气道开放；另一手的示指、中指轻置患者喉结处，然后滑向气管旁软组织处（相当于气管和胸锁乳突肌之间）进行触摸颈动脉搏动 。 ; 注意点： 触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉； 不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断； 不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；检查不应超过10s； 颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。 ;9、胸外心脏按压 胸外心脏按压时，收缩压可达100mmHg，平均动脉压为40mmHg；颈动脉血流仅为正常的1/4～1/3，这是支持大脑活动的最小循环血量。 因此，进行胸外心脏按压时，患者应平卧，最好头低脚高位，背部垫木板，以增加脑的血流供应。 ; （1）方法： 定