齐鲁医药学院诊断学课件 发热.pptVIP

第一篇 常见症状 症状： 体征： 病例 患者，男，21岁，学生。 4天前患者受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛、伴有轻咳，在社区医院就诊，按感冒给予银翘片等治疗，效果不佳。3天前出现发冷、发热，体温波动于39.3-40℃.咳嗽较前明显加重，痰量增多，呈铁锈色，有时感右胸痛不适，以深吸气时明显，并出现口周疱疹。发病以来自觉乏力、精神差，食欲减退，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐及尿频尿急，小便色黄，大便正常。 既往体健，无急慢性传染病史及手术、外伤史，无药物过敏史，预防接种史不详。 问题 该患者的主要症状是什么？ 引起主要症状的原因可能是什么？ 主要症状有哪些特点？（程度、类型） 伴随症状有哪些？ 还应再问及哪些内容？ 根据目前所掌握的资料，考虑诊断是什么？ 答案 发热 感染 高热，稽留热 寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛、口周疱疹 有无皮疹及关节痛，有无传染病患者接触史、近期有无疫区居住史等。 大叶性肺炎 概念 任何原因使体温升高 超过正常范围，称为发热(fever)。 病因与分类 1.感染性发热： 各种病原体 2.非感染性发热 发生机制 临床表现 1.发热的临床分度： 2.发热的临床经过与特点： 3.热型与临床意义： 伴随症状 ①伴寒颤 ②伴结膜充血 ③伴单纯疱疹 ④伴淋巴结肿大 ⑤伴肝脾肿大 ⑥伴皮肤粘膜充血 ⑦伴关节肿痛 ⑧伴皮疹 ⑨伴昏迷 问诊要点 1．有无诱因