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- 2019-05-13 发布于广东
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第一节 常见症状和体征的护理 学习目标 1、了解血液、造血系统组织结构及功能; 2、熟悉血液系统常见症状和体征的病因; 3、掌握血液系统常见症状和体征的表现及护理。 血液组成及血细胞生理功能 血液由血细胞和血浆组成。 血细胞 血细胞的生成 血细胞来源于骨髓内生成的造血干细胞(HSC), 这种细胞又称全能干细胞。 1、贫血的细胞学分类 3、根据贫血的严重度划分 轻度 中度 重度 极重度 血红蛋白浓度: 90 60-90 30-59 30 (g/L) 护理诊断 活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关 护理措施 1、休息与活动:根据病人情况制定合理的休息与活动计划,劳逸结合。 重度贫血伴缺氧症状者 (1)卧床休息 (2)吸氧 (3)保持室内温暖 (4)协助做好生活护理 2、饮食护理 高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 缺铁性贫血-应食富含铁的食物; 巨幼细胞性贫血-补充叶酸和维生素B12 溶血性贫血-忌食某些酸性食物和药物 3、病情观察 二、出血倾向或出血 指止血和凝血机能障碍而引起自发性出血或轻微创伤后出血不易停止的一种症状。 1、常见的病因及发病机制 (1)血管壁异常 (2)血小板异常 (3)凝血异常 2、出血的部位 (1)皮肤黏膜瘀点、瘀斑:最常见
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