上海交通大学皮肤病与性病学课件第七讲 药疹.pptVIP

定 义 各种药物通过各种不同途径进入人体内而引起的皮肤 、粘膜反应 ，称为药疹(drug eruption)或药物性皮炎。 药物进入人体的不同途径： 内服 注射(皮下\肌肉\静脉注射) 外用(包括滴眼、滴鼻) 吸入 含服 漱口 栓塞(肛栓、阴道栓) 灌肠 引起药疹的药物 50~60年代 磺胺类药物 解热镇痛药 抗 生 素 镇静安眠药 发病机制——变态反应 变态反应的规律 有一定的潜伏期 只发生于少数患者 与药理作用无关，与体液或细胞免疫有关 即使治愈后，再重复用药,即可复发 交叉过敏 皮肤过敏试验可阳性 皮损通常无特异性 糖皮质激素和抗组胺药物有效 非变态反应机制 效应途径的非免疫活化 过量反应 蓄积作用 日光作用 寻常型药疹的一般规律： 潜伏期 发病快 皮疹从头面向躯干、四肢发展， 分布呈广泛性、对称性 病程具自限性，通常为2~4周 寻常型药疹（一）固定型红斑特点： 固定性 一个或几个，复发可增多，扩大 好发于口腔、外生殖器部位 皮疹为圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑 消退后遗留色素沉着斑 寻常型药疹（二） 荨麻疹型药疹：多由青霉素、血清制品、呋喃唑酮等引起 麻疹样药疹及猩红热样药疹：转归好 湿疹样药疹： 多形红斑型药疹： 紫癜型药疹 重症药疹（一）大疱性表皮坏死松解型： 发作急 皮疹带紫色、棕黑色、起疱 尼氏征（+） 粘膜常受累 全身症