课件：腕及手部部筋伤下.pptVIP

指屈肌腱鞘炎 病因病机 结构： 指屈肌腱鞘——掌骨颈及掌指关节掌侧浅沟与鞘状韧带组成的骨纤维鞘管 外因： 劳损——肌腱、腱鞘反复磨擦 握持硬物——挤压鞘管 病理变化：局部充血、水肿、管壁增厚、管腔变窄、肌腱膨大并互为因果，出现疼痛、功能障碍、扳机征 指屈肌腱鞘炎 病因病机 指屈肌腱鞘炎 临床表现与诊断 1. 劳损史（儿童籽骨肥大或韧带肥厚所致） 2. 相应症状： 肿痛：掌指关节掌侧 功能障碍：不能屈伸、弹响证、解锁（嵌顿、被动活动的解除）征 典型征象： （1）掌指关节屈伸障碍，弹响征、解锁征 （2）掌指关节部“肥厚”、“结节”感、压痛、弹响此处明显。 指屈肌腱鞘炎 辨证论治 1. 药物治疗 2. 手法治疗 牵引——顶推（患部）——屈指 作用：减少和预防粘连；消肿； 扩张狭窄部组织 3. 其他治疗 局部封闭、手术、小针刀 Thank you! 2012年3月 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 临床表现与诊断 1 可有劳损、外伤史（少） 2 典型体征： 屈拇握拳尺偏试验（+） （Finkelstein） 3 相应症状 疼痛肿胀：腕部桡侧 功能障碍：握拳持物乏力（拇指甚） 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 辨证论治