课件：急性上呼吸道感染杨课稿.pptVIP

* 一、病因： 病毒 细菌： 金葡、溶血性链球菌、肺炎双球 菌、流感杆菌、卡他球菌等。 急性传染病的前驱病症或并发症： 流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等 * 二、发病机理： 喉腔狭小： 声门下结缔组织疏松，有较丰富的血管和淋巴组织，炎症时易致肿胀，使声门及声门下区变窄； 喉软骨柔软： 用力吸气时可致下陷； 咳嗽功能不良： 分泌物不易排出； 免疫功能差： 对感染的抵抗力不强； 神经系统不稳定： 炎症时易诱发喉痉挛，易致呼吸困难、喉梗阻。 * 三、临床症状 上感症状： 起病急，多有畏寒、发热、全身不适； 夜间加重为特征： 犬吠样咳嗽、声斯、（吸气性）喉鸣、吸气性呼吸困难（喉梗阻）； 严重者： 面色苍白，呼吸无力，呼吸衰竭，昏迷，抽搐，甚至死亡。 * 喉镜检查： 喉部粘膜弥漫性充血、肿胀; 声带呈红色，上有扩张血管，声带表面常见附有粘稠分泌物; 声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔，并附有分泌物。 注：有明显喉梗阻幼儿喉镜检查时备好气管插管或气管切开器械，以防发生喉痉挛. * 声带呈红色，上有扩张血管，声带表面常见附有粘稠分泌物; 声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔，并附有分泌物。 * * 喉梗阻分度 分度 症状 I 活动时：吸气喉鸣 呼吸困难 肺清晰 心率无变化 Ⅱ 安静时