课件：ICU常见发热.pptVIP

血管内导管与发热 常出现的为中心静脉导管，疑似导管发热，应拔去导管病进行导管培养，同时也要行血培养。 肺部感染和ICU获得性肺炎 肺炎是ICU内病人获得性感染的第二种常见病因。大多数病人都是使用机械通气的情况下发生 。 需进行影像学检查和下呼吸道分泌物的标本。 中枢神经系统感染 1、对于新出现的发热患者，如果难以解释的意识改变或局部神经体征，在没有禁忌的情况下，考虑进行腰穿检查。 2、对于有颅内植入物的发热患者，需要从脑脊液中抽取脑脊液检查。 分期护理 体温上升：此期应注意给病人保暖，加盖被子，同时给服热饮料，而使肌肉剧烈活动产生的热能减少，是体温升高幅度减少，从而缩短畏寒，颤抖的时间。 高热持续期：此时应给病人退热，补充水分，并密切观察体温变化。 退热期：应及时更换衣服、被单、适当减少病人的盖被，以防止病人出汗较多引起虚脱。 要点护理 降温灌肠:可用28--32℃温水或4℃等渗盐水，保留15--30分钟。 冰袋使用：可防止病人的前额、头顶部、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位。局部勿冻伤，保持冰袋放置部位正确，如为降温，使用30分钟后需测体温，做好记录。当体温降至38℃以下时，可取下冰袋 要点护理 酒精擦浴：治疗碗或面盆内盛25%---30%酒精300---500ml，约30℃。 温