课件：踝关节影像诊断课件.ppt

前踝撞击 特征:鸟嘴样骨刺 骨刺位置：踝关节囊内胫骨关节面前缘及与之相对应的距骨颈部距骨关节面（kissing lesion） 随着反复强力背屈时相互接近并撞击， 骨嵴越来越大， 撞击越加明显 病理解剖基础 前踝撞击 Ⅰ度：滑膜撞击，X线片显示有炎性反应，骨刺大小为3mm； Ⅱ度：骨软骨反应性骨赘＞3mm； Ⅲ度：严重的外生骨赘，可伴有或不伴有碎裂, 在距骨背侧可见继发性骨赘，常伴有骨赘的碎裂； Ⅳ度：距骨和胫骨关节骨性关节炎改变。 前踝撞击综合征 前踝撞击 T1WI FS C+ 前外踝撞击 ②前胫腓韧带（AITFL）异常肥厚 ①踝关节外侧沟内异常软组织 病理解剖基础 前外踝撞击 T1WI FS C+ 前外踝撞击 前外踝撞击 T1WI 异常增厚的AITFL 前内踝撞击 病理解剖基础 半月板样损伤或（和）胫距前韧带异常增厚 前内踝撞击 T1WI FS C+ 前内踝撞击 前内踝疤痕组织及增生滑膜 后踝撞击综合征 后踝撞击综合征 Mortons神经瘤 跖骨头挤压趾神经所引起的跖部疼痛症，又可称为跖骨痛，多发生在第二、三或三、四趾蹼间 临床上表现为足底相当于第二、三、四跖骨头跖面痛和感觉异常，长久站立、行走和劳累之后跖骨头部疼痛明显，通常不能扪及肿块， MRI：T1WI和T2WI上可见一个低到中等信号的肿块从病变的跖骨头突起。脂肪抑制增强扫描是最敏感的方法。 腱