传染病-东方设计大学图书资讯处.PPT

傳 染 病 3/24 世界結核日 Dr. iWord的話 被稱為「肺癆」的結核病，是19世紀橫掃整個西方世界的最大瘟疫。在短短一百多年間，被結核病奪去生命的人數高達兩億人；一直到20世紀中期，隨著衛生條件的改進，結核病的死亡率才逐漸下降。 雖然有效的抗結核藥物自1940年代以來已經陸續問世，但目前在許多開發中國家，結核病仍是主要的死因之一。也因此世界衛生組織於1982年3月24日，發起世界結核日運動，期望能喚起全球民眾對結核病的關心。 結核病；tuberculosis (TB) 一些分歧桿菌（結核桿菌）造成的細菌病。古埃及的記錄以及希波克拉底都提及結核病，從古至今全世界都不斷出現。在18至19世紀快速工業化與城市化的西方世界，到達接近傳染病的比例，直到20世紀早期在這些地區都還是主要的死亡原因。1980年代結核病捲土重來，由愛滋病患傳播給他人，特別是在監獄、遊民收容所與醫院等地因密閉的設計助長傳播。結核病遍佈全球各地，仍是許多國家的主要死因。身體會在結核桿菌的周圍形成小型結核來隔離結核桿菌，通常這樣可以阻止結核病的病情發展，但要是沒有經過治療，可能不久之後會復發且帶傳染性。主要類型（大多數是孩童）通常不嚴重，但是可能在身體各處傳播，在許多器官產生結核，這樣就有可能致命。 ※摘自【大英簡明百科】 觀點大不同 【中文詞條】傳染病 【外文詞條】infectious diseases 知識分類：醫學 有傳染性的疾病。致病因子是有生命的物質，稱為病原體。病原體可分為病毒、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、細菌和真菌(以上通稱微生物)；原蟲、蠕蟲和少數節肢動物如疥蟎(後三者通稱寄生蟲)。病原體的大小極為懸殊，病毒最小，脊髓灰質炎病毒的直徑只有25毫微米，最大的蠕蟲(如絛蟲)可長數呎。而病原體的大小與所致傳染病的嚴重程度無關。病原體最根本的共同特徵是寄生性，其全部或部分生活必須寄生在宿主(人或動物)體內，在長期生物進化過程中，病原體與其宿主既相互抗爭，又相互適應。 　　 有的病原體在宿主體內迅速繁殖，在宿主間迅速傳播，造成流行，在宿主產生足夠免疫力和病原體被消滅之前，後者又侵入新的宿主。有的病原體如結核桿菌等，只引起慢性傳染病，繁殖不快，但可在宿主體內長期生存。一些病原體如破傷風、炭疽桿菌在外界環境可形成芽孢，抵抗力極強，人或動物感染的機會雖不多，但病原體仍可長期生存。淋球菌和梅毒螺旋體在外界生存力極弱，但卻有高度傳染力，藉性行為接觸傳播。某些寄生蟲如瘧原蟲、肝吸蟲等有兩種以上的宿主，這也是病原體和各宿主之間在長期進化過程中相互適應的結果。 根據致病力可將微生物分為︰1.各種傳染病的原體；2.平時存在於宿主體表及腔道黏膜表面的共生菌，在一般情況下不致病，有的還對宿主有利，但它們和宿主常處於脆弱的平衡中，當條件變得不利於宿主時，也可以致病。如用大量青黴素或廣譜抗生素 又如原來對宿主無害的肺炎球菌可突然引起大葉肺炎；在兒童咽部存在的溶血性鏈球菌會突然引起扁桃腺炎；流行性感冒桿菌突然引起腦膜炎。治療後，可使敏感的正常菌叢死亡，不敏感的白色念珠菌或綠膿桿菌突然增殖，破壞平衡，引起鵝口瘡或嚴重的綠膿桿菌菌血症。 即使所謂致病菌，侵犯不同的宿主時所引起的反應，也極不一致，大致可分為不感染、隱性感染和顯性感染，後者在臨床上又可分為輕型、中型、重型、暴發型。在不同的傳染病，機體的上述各種反應所占的比例也不同，有的不顯性感染所占比例很大，如脊髓灰質炎病毒侵入無免疫的人群後，只有約千分之一到百分之一的人出現典型麻痺症狀，絕大多數感染者只引起隱性感染或極輕的非典型症狀。這種情況也見於病毒性腦炎、流行性腦脊髓膜炎、組織漿菌病等。相反，在另一些傳染病不顯性感染所占比例很小，大部分被感染者臨床症狀明顯，如痲疹、水痘、天花等。多數 其他傳染病則介於這兩類之間。但同一種傳染病在各次流行中或在不同地區、不同人群中流行時，上述臨床類型之間的比例可有很大差別，如流行性感冒的流行。 人作為病原體寄生的宿主，對入侵的病原體具有各種防禦機制，能產生免疫反應。機體免疫反應包括天然免疫和獲得性免疫。天然免疫有的與種屬免疫有關，如牛羊易患口蹄疫而人則否，人易患白喉而大鼠有天然免疫；但在人類，不同民族或不同國籍的人群，對各種傳染病的免疫力不同，這與環境因素(如氣候、經濟狀況、衛生設施和營養等)有關，不能與種屬免疫混為一談。獲得性免疫包括︰ 1.主動免疫。機體經歷某種傳染病的隱性或顯性感染，或在預防接種後，能產生對該傳染病的特異性抗體。