前列腺增生的中西医结合诊治PPT课件.ppt

LOGO LOGO 此ppt下载后可自行编辑 前列腺的解剖位置 只有男性才有前列腺, 位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。 前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分。 前列腺增生的流行病学特征 发病率随年龄增加呈上升趋势 前列腺增生的发病机制—双氢睾酮学说 睾酮在5α还原酶作用下转换成双氢睾酮 双氢睾酮与受体结合 在共作用因子的作用下转移至前列腺细胞内 前列腺增生的发病因素 老年 前列腺 增生 组织学炎症 代谢综合征 脾肾亏虚 气滞血瘀 中医认为本病病机属本虚标实 湿热蕴结 前列腺增生的临床症状 排尿等待 尿线变细 排尿无力 尿 急 尿后滴沥 夜尿增多 排尿期症状 储尿期症状 前列腺增生症状评估——IPSS问卷 在最近一个月内，您是否有以下症状？ 无 在5次中 症状 评分 少于 一次 少于 半数 大约 半数 多于 半数 几乎 每次 1.是否经常有尿不尽感？ 0 1 2 3 4 5 　 2.两次排尿间隔是否经常小于两小时？ 0 1 2 3 4 5 　 3.是否经常有间断性排尿？ 0 1 2 3 4 5 　 4.是否经常有排尿不能等待现象？ 0 1 2 3 4 5 　 5.是否经常有尿线变细现象？ 0 1 2 3 4 5 　 6.是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？ 0 1 2 3 4 5 　 7.从入睡到早起一般需要起来排尿几次？ 无 1次 2次 3次 4次 5次 　 0 1 2 3 4 5 　 症状总评分= 　 0-7分为轻度症状 8-19分为中度症状 20-35分为重度症状 前列腺增生的诊断 前列腺大小、质地、 有无结节、压痛？ 肛门括约肌张力， 球海绵体反射是否存在 前列腺增生的诊断 前列腺体积=前后径×左右径×长度×Л/6(0.52) 前列腺增生的鉴别诊断 筛查手段 前列腺指诊 影像学检查 血清前列腺特异性抗原（PSA） 前列腺增生的治疗 警惕性观察 中西医药物治疗 手术治疗 IPSS<7 常作为初始疗法 符合手术适应症的患者 药物治疗 α-阻滞剂 5α-还原酶抑制剂 通过阻断交感神经活动，松弛前列腺和膀胱颈平滑肌。 改善症状 通过激素调节机制缩小前列腺体积 改善症状，预防BPH进展 中医药治疗 经尿道前列腺切除术－TURP 手术适应症 小结（Take home message） LOGO LOGO