癌症姑息治疗.pptxVIP

癌症姑息治疗;WHO攻克肿瘤的四大战略任务;发展姑息医学是全社会的需要;我国恶性肿瘤发病及死亡情况的回顾与预测;肿瘤四大任务在各肿瘤病种中的作用;世界老年化进程的加速;5年生存率之比;我国晚期肿瘤患者治疗情况;Assessment of strategies for eight common cancers;医疗资源合理利用;患者的选择;WHO姑息治疗定义;WHO姑息治疗的原则;;姑息治疗的生活质量的范围;早期规范化处理癌痛及其他症状;什么时候开始姑息治疗？;非专业性姑息治疗。诊断-死亡。无论患者病理、痛苦程度、是否能根治，每位患者均有权力要求他们的医生关心他们的生活质量 专业性姑息治疗：疾病晚期，问题太多，太严重，太困难，专业医生没有更多的治疗手段时;姑息治疗工作的向题及探索 ;姑息治疗在肿瘤学中的位置;癌症处理中姑息治疗的整合作用 ;癌症处理中姑息治疗的整合作用;肿瘤专业医院或科室在姑息治疗中的作用 ;肿瘤专业医院或科室在姑息治疗中的作用;癌症患者症状及生活质量的评估 ;较为规范的症状处理;症状处理（2） 脊髓压迫（手术减张、皮质激素、放疗） 深静脉血栓（低分子肝素） 上腔静脉压迫（皮质激素、化疗、放疗） 便秘（乳果糖、麻仁润肠、蕃泻叶） 腹泻（易蒙停、思密达） 恶心、呕吐（胃复安、小量地米、恩丹西酮） 粒细胞减少（合理用集落刺激因子） 抑郁（三环类药物或选择性5-HT再摄取抑郁制剂） ;姑息医学发展滞后的原因(1);姑息医学发展滞后的原因(2)医务人员的误区 ;世界第一个姑息治疗和临终关怀日 －－ 2005-10-08 世界镇痛日（第二届） －－ 2005-10-11;WHO癌痛及姑息治疗项目实施的指征;WHO癌痛及姑息治疗项目实施的指征;WHO癌痛及姑息治疗项目实施的指征;根据资源水平姑息治疗优先的实施（1）;根据资源水平姑息治疗优先的实施（2）;根据资源水平姑息治疗优先的实施（3）;我国姑息医学发展史;我国姑息医学发展史;发达与发展中国家2002年吗啡医疗消耗量量比较;姑息治疗工作的进展;姑息治疗工作的进展;上海的经验;辽宁省肿瘤医院创建‘无痛医院’的经验;我院创建“无痛医院”“全程服务”的新模式;积极落实WHO癌症三阶梯止痛原则（1）;积极落实WHO癌症三阶梯止痛原则（2）;积极落实WHO癌症三阶梯止痛原则（3）;全程服务提高患者生活质量（1）;全程服务提高患者生活质量（2）;全程服务提高患者生活质量（3）;循证医学在姑息治疗中的应用;Freedom from cancer pain must be regarded as a human right issue WHO 1998.;“unrelived pain in cancer patients is unacceptable because it is generally avoidable”. Natonal cancer control programmes policies and managrial quidelines. 2nd Edition WHO. 1998. 2002;WHO对终末期生命看法 ;癌痛NCCN2005年肿瘤临床实践指南;癌痛NCCN2005年肿瘤临床实践指南（2A级）;癌痛NCCN2005年肿瘤临床实践指南（2A级）;癌痛NCCN2005年肿瘤临床实践指南（2A级）;癌痛-NCCN 2005年肿瘤临床实践指南（2A级）;癌痛-NCCN 2005年肿瘤临床实践指南（2A级）;癌痛-NCCN 2005年肿瘤临床实践 指南（2A级）;癌痛-NCCN 2005年肿瘤临床实践 指南（2A级）; 即释吗啡滴定时间达24小时，疼痛仍6，应重新考虑诊断。需考虑胃肠道外给药，并重新评价;癌痛-NCCN 2005年肿瘤临床实践 指南（2A级）;癌痛-NCCN 2005年肿瘤临床实践 指南（2A级）;癌痛NCCN2005年肿瘤临床实践指???;剂量个体化控制癌痛的关键;剂量个体化控制癌痛的关键;No pain relief from morphine?;No pain relief from morphine?;疼痛和姑息治疗需要评价;疼痛专业和市场的地位;姑息治疗;姑息治疗人群筛查（1）2A;接受姑息治疗的人群的评估(2) 2A;不同预计生存时间的治疗策略（3）2A;常见症状处理 2A;终末期（预计生存期在数日到数周）患者疼痛处理