小儿佝偻病护理.pptVIP

漏斗胸 胸部 肋骨串珠 鸡胸 郝氏沟 漏斗胸 * 佝偻病手、足镯 下肢畸形，即膝内翻（“O”型）或膝外翻（“X”型） 四肢 * 脊柱 脊柱后凸或侧弯畸形，甚至骨盆畸形。 脊柱侧弯 脊柱后凸 * 临床表现 2.肌肉改变：全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低，坐、立、行等运动功能发育落后，腹肌张力低下、腹部膨隆如蛙腹。 3.其他：重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成迟缓；免疫力低下，易合并感染及贫血。 * 临床表现 恢复期 后遗症期 重症患儿遗留不同程度的骨骼畸形或运动功能障碍。 经治疗症状、体征逐渐消失，血生化及骨骺X线影像逐渐恢复正常。 * 辅助检查 检查项目 初 期 激 期 恢 复 期 后遗症期 血 钙 短期下降 稍降低 逐渐恢复 正常 血 磷 降低 明显降低 恢复最快 正常 碱性磷酸酶 正常或增高 增高 恢复最慢 正常 血清25-OHD3 下降 下降 正 常 正常 X线检查 无明显骨骼改变 长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽（2mm），骨密度降低，骨皮质变薄。可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。 治疗2～3周后改善，出现不规则的钙化线，骨骺软骨带2mm,逐渐恢复正常。 骨骼干骺端病变消失 * X线检查 正常上肢长骨X线 佝偻病上肢长骨X线 正常下肢长骨X线 佝偻病下肢长骨X线 * 各辅助检