上海交通大学妇产科学03级五年制课件五 卵巢肿瘤.pptVIP

2006-11-29 本科生 卵巢肿瘤 卵巢肿瘤 现 状 近20年发病率上升20倍 诊断和治疗研究进展缓慢 工业化发展+节制生育----潜在病因 卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生 2/3患者，就诊时已是晚期 5年生存率20-30% 卵巢肿瘤组织学分类 上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤 组织学分级 参照细胞分化程度而分为3级： 分化1级：为高度分化 分化2级：为中度分化 分化3级：为低度分化 临床表现 卵巢良性肿瘤 症状不明显 腹胀 压迫症状 临床表现 卵巢恶性肿瘤 腹胀 腹部肿块 腹水 （症状轻重取决于 ①肿瘤大小、位置、侵犯临近器官的程度 ②肿瘤的组织学类型 ③有无并发症。） 并发症 蒂扭转 破裂 感染 恶变 恶性肿瘤的转移途径 直接蔓延及腹腔种植 淋巴道转移 沿着卵巢血管的走行 从卵巢门淋巴管达髂内、外淋巴结 沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结 恶性肿瘤临床分期 I期: 肿瘤限于卵巢 Ia: 肿瘤局限于一侧卵巢, 包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。 Ib: 肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。 Ic: Ia或Ib肿瘤伴以下任何一种情况：卵巢表面有肿瘤，或包膜破裂，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。 恶性肿瘤临床分期 II