四川大学康复护理学课件 康复评定.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 检查仪器 步态分析 步行条件 -肌力 -关节活动度 -肌张力 -平衡能力 -协调能力 -感觉及空间认知能力 怎样进行步态分析 怎样进行步态分析 怎样进行步态分析 骨盆与下肢关节角度变化 步态分析-观察要点 常见异常步态的矫治 ?疼痛评定 ?常用疼痛评定方法 数字评分法（NRS） ?常用疼痛评定方法 口述分级评分法（VRS） ?个人生活及社会能力评定 ADL能力评定 独立生活能力评定 生存质量评定 职业评定 ?日常生活活动能力（ADL） -是指一个人为满足日常生活需要每天所进行的必要活动 -包括 基础性日常生活活动（basic activity of daily living,BADL） 工具性日常生活活动(instumetal activity of daily living,IADL) ?自理活动 ?功能性活动 IADL ?ADL评估方法 -直接观察法 -间接评估 ?改良Barthel指数评定量表（MBI） ADL项目 完全依赖 1级 最大帮助 2级 中等帮助 3级 最小帮助 4级 完全独立 5级 修 饰 洗 澡 进 食 用 厕 穿 衣 大便控制 小便控制 上下楼梯 床椅转移 平地行走 坐轮椅* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 1 3 3 5 5 5 5 5 5 8 8 3 4 4 8 8 8 8 8 8 12 12 4 5 5 10 10 10 10 10 10 15 15 5 评定结果： 正常100分； ≥60分， 生活基本自理 41-59分，中度功能障碍，生活需要帮助 21-40分，重度功能障碍，生活依赖明显 ≤20分， 生活完全依赖 THANKS! * * * * * * * * * * * * PART THREE ?活动、能力、参与 …… ?活动、能力、参与 …… ?活动、能力、参与 …… ?活动、能力、参与 …… 评估方法 Rules of S.O.A.P are widely use all over the world: S( subjective data)： main complaint and symptom of the patients; O( objective data)： objective symptom and functional behavior of the patients A( assessment)： analyze and classify the above-mentioned materials; P( plan)： set a treatment plan. 评估方法 评估内容 -关节活动度 -肌张力 -肌力 -感觉 -平衡与协调 -步态 -……. ?关节活动度的评定 -主动关节活动度（AROM） -被动关节活动度 (PROM) ?评定目的 -明确病损程度和原因 ?关节活动度异常的原因 -关节活动度受限 -关节活动度加大 ?关节活动度的评估方法 ?肌力评估 ?肌力评估 -目的 -肌力异常的原因 ?肌力评定工具与方法 -徒手肌力测定（ manual muscle testing， MMT ） -器械测试 -等速肌力检查（IKMT） ?肌力评定方法 ?评定方法-肌力评估 -肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态 -确定肌力减弱的部位和程度；软组织损伤的鉴别诊断；协助某些神经肌肉疾病的定位诊断（SCI）；预防肌力失衡引起的损伤和畸形；评价肌力增强训练的效果 -判断肌力减弱是否限制日常活动及其他作用活动；从远期目标判断肌力减弱是否需要代偿措施或使用辅助器具； ?肌张力评估 -肌张力(muscle tone)是肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。 -维持身体各种姿势和正常活动的基础 -正常的肌张力依赖于完整的神经系统调节机制、肌肉组织本身的物理特性、肌肉或结缔组织内部的弹性和延展性，以及肌肉的收缩能力等因素 ?肌张力分类 正常肌张力 -静止性肌张力 -姿势性肌张力 -运动性肌张力 ?肌张力分类 异常肌张力 -肌张力增高 -肌张力低下 -肌张力障碍 ?肌张力弛缓 -中枢神经损伤