汕头大学医学院药理学精品课程 tb.pptVIP

各种癣菌 新型隐球菌 白色念珠菌 抗真菌药分类 抗生素类：两性霉素B，灰黄霉素 唑类：酮康唑、伊曲康唑 丙烯胺类：特比萘芬 嘧啶类：氟胞嘧啶 两性霉素B (amphotericin B) 药理作用 多烯类，对深部真菌有强大抑制作用 首选治疗深部真菌感染 作用机制 选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合， 使通透性增加而死亡。高浓度杀菌。 对细菌无效，对哺乳动物有毒性。 临床应用 口服用于肠道真菌感染 注射用于全身真菌感染 不良反应 毒性较大 ① 急性毒性反应 ② 肾损害 ③ 血液系统毒性反应 ④ 心血管系统毒性反应 制霉菌素(nystatin) 作用机制 多烯类，作用及机制同两性霉素B 对各类真菌均有抑制作用 对阴道滴虫有抑制作用 灰黄霉素 非多烯类抗生素 繁杀，静抑 沉积于皮肤角质层与角蛋白结合，干扰真菌的微管蛋白合成微管，抑制有丝分裂。 口服吸收少，微粒制剂 治疗皮肤癣菌，头癣效果好 毒性大，致畸胎，致癌 ① 咪唑类(imdazole) 克霉唑 (clotrimazole) 咪康唑 (miconazole) 酮康