课件：慢性阻塞性肺疾病PPT课件.ppt

七、护理措施 一般护理 对症护理 病情观察 用药护理 健康指导 1.环境 2.休息与活动：失代偿期绝对卧床休息，取舒适体位；缓解期适量活动。 3.饮食：①高纤维、易消化清淡饮食； ②控制碳水化合物量； ③避免含糖高的食物； ④依病情控制钠水摄入； ⑤少量多餐。 1.改善睡眠 ：①评估②舒适环境③促进睡眠 ④限制夜间液体摄入量 ⑤规律生活 2.合理用氧：低流量、低浓度 3.皮肤护理：观察评估、预防压疮 1.疾病知识宣教 2.去除病因与诱因 3.增强抗病力 4.学会自我检测 5.定期门诊随访 防治并发症 上消化道出血：观察呕吐物和粪便 肺性脑病： ①病情观察：生命征、神志 ②绝对卧床休息，防止坠床 ③持续1-2L/min低流量、低浓度给氧 ④尊医嘱使用呼吸兴奋剂 ⑤保持皮肤、口腔清洁 ⑥备好抢救用物 ⑦危重患者建立人工气道 案例 病历：患者，男性，72岁，患者吸烟已40年，因慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难5年，下肢水肿2年，3天来因发热、咳黄色粘痰，喘息加重再次人院。查体：体温、血压正常，神志清楚，咳嗽无力，呼吸费力，桶状胸，两肺叩诊过清音，肺底散在干湿性啰音，X线胸片未见片状阴影，右心室扩大。血白细胞10X109／L，N占80%，血气分析：pH7.38，PaO2：55mmHg，PaCO265mmHg。心电图示电轴右偏，肺性P波。 问题：患者最可能的医疗诊断是什么?人院时存在的护理诊断及其主要的诊断依据。根据首优原则找出最主要的一个护理诊断，并列出关键的几项护理措施。 某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg)。动脉血二氧化碳分压16kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法 A持续低流量、低浓度给氧 B持续高流量、高浓度给氧 C间歇低漉量、低铱度给氧 D间歇高流量、高浓度给氧 E间歇高流量、乙醇湿化给氧 A 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿。根据病情应给予 A高流量持续给氧 B高流量间歇给氧 C低流量持续给氧 D低流量问歇给氧 E面罩加压给氧 C 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是 A．便于应用呼吸兴奋剂 B. 慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 C．缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子 D氧浓度大于30％易引起氧中毒 E．高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 C 关于慢性肺源性心脏病的护理措施。下列哪项不正确 A禁用麻醉荆 B慎用镇静剂 C给予每分钟4～6L氧气吸人 D肺心功能失代偿期应卧床休息 E高热量、高蛋白、高维生素饮食 C 慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于 A呼吸道感染 B过度劳累 C摄人钠盐过多 D心律失常 E停用洋地黄类制剂 A THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时， 下列哪项不正确 A．取立位，吸气时尽力挺腹．胸部不动 B．呼气时腹肌收缩，腹壁下陷。尽量将气呼出 C．吸与呼时间比例为2： l或3：1 D用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼．不可用力 E每日进行2～3次。每次l0～20分钟．每分钟呼吸保持在7～8次 某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为 A慢性肺心病 B肺炎 C自发性气胸 D肺不张 E胸膜炎 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予 A高流量持续给氧 B高流量间歇给氧 C低流量持续给氧 D低流量问歇给氧 E面罩加压给氧 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是： A.口服抗生素预防感染 B.应用止喘药 C.间断吸氧 D.增强体质和进行缩唇腹式呼吸 阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是： A.氧流量高低效果一样 B.高流量氧对肺实质有毒性作用 C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D.高流量氧抑制呼吸、使通气不足加剧 缩唇呼吸锻炼的目的是： A.有利肺泡气的排出 B. 有利痰的排出 C.增强膈肌活动 D.增强肋间肌活动 思考