同济大学教师公派出国境申请表.DOC

同济大学研究生公派出国（境）申请表 所在系(院、所)： 类别： □ 博士研究生 □ 硕士研究生 姓名 性别 学号 出生地 照片 出生 日期 身份 证号 党派 户口所在地 联系电话或手机号 Emai 家庭地址 外语水平 出访 内容 □双学位项目交流 □学分互换项目交流 □短期访学 □短期交流 □实习 □联合设计 □培训 □暑（冬）令营 □参加比赛 □ 科学考察 □学术会议 □CSC攻读博士学位项目 □CSC联合培养博士生项目 □CSC硕士生项目 □CSC本科生 □其它 FORMTEXT 出访国家 或地区 1、 2、 3、 出访期限 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 邀请单位名称 请填写邀请单位中文名称 邀请人 信息 包含邀请人姓名，职务，地址及联系方式 出访费用 出资单位 校内经费 校外经费 单位经费 科研经费 邀请方 境外其他单位 自理 项目名称： 项目名称： 国际旅费 境外住宿费 境外餐费 公 杂 费 个人零用费 校外经费请详细说明出资单位名称,、联系人（或出资人）、电话、地址及与本次出访的关系等。 审 批 意 见 导师意见： 签字 院、系、所行政意见： 领导签字 （盖章） 年 月 日 院、系、所党委（总支）意见： 领导签字 （盖章） 年 月 日 研究生院培养处意见：（适合于出国境6个月以上） 领导签字： 研究生院管理处意见： 经办人： 领导签字： （盖章） 年 月 日 外办或港澳台办意见： 年 月 日 学校意见： 外办（港澳台办）主任： 年 月 日 个 人 申 请 1.被邀请人和邀请单位（人）关系及邀请单位简介（可附后） 2.出访事由、目的 3.出访活动内容及日程安排 （14天及以下按每天日程安排填写，3个月以下按每周安排填写，3个月以上按每月安排填写） 时间 行程内容 所在地 承 诺 1所填情况均属实，本人愿对所填内容承担相应法律责任。并承诺在回国后的2个星期内将因公护照和通行证交至学校出境管理科,并提交“回国人员情况汇报表”。 2 此次出访不涉及政治敏感问题、科技涉密问题和知识产权保护问题。若为国际会议，会议不存在“一中一台”及“两个中国”问题。 3校方已告知本人，在本人离境前及抵达目的国（地区）后，购买好境外意外伤害保险。如本人选择放弃购买此项保险，由此产生的后果，本人承担全部责任。 本人签名： 201 年 月 日 三年内首次出访者须填以下内容 个人简历 从何时 至何时 在读/在职 所在单位 配偶 情况 姓名 出生年月 工作单位 是否在境外 否 国别或地区 出境性质