小儿尿路结石.pptVIP

Dawaba等（J Urol. 2004）报告PCNL治疗小儿肾结石65例72侧的经验，一次性取尽62例，10例二次取尽，总取尽率100%，长期随访表明术后肾功能改善且无肾瘢痕产生。认为PCNL治疗小儿肾结石是安全、有效的。 * Desai等（J Endourol. 2004）总结116例小儿复杂性肾结石PCNL治疗经验，也认为PCNL治疗小儿复杂肾结石安全有效，并且多通道对肾功能无显著影响，不会增加手术并发症。 我们采用MPCNL治疗，扩张通道更小，损伤更小，出血的风险性降低，术后恢复更快，住院时间进一步缩短。 * 4. 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、出血少、痛苦少、恢复快等优点，在治疗肾盂输尿管上段结石时具有优势，可作为较大、质硬、阴性、慢性嵌顿性肾盂输尿管上段结石开放手术安全、可靠的微创替代治疗。 可作为 ESWL和腔内治疗上述结石失败的补救治疗措施，成为上述结石的一线治疗选择 。 * Casale等（J Urol. 2004）报告8例小儿腹腔镜肾盂切开取石术，所选病例均为经皮肾镜和ESWL治疗失败及大于2.5cm2的巨大结石。8例手术均成功，随访12个月，1例复发，总的结石长期清除率为87.5%。认为腹腔镜肾盂切开取石术适合治疗经皮肾镜和ESWL失败和巨大结石患儿。