结肠手术无灌肠准备.PPT

尋找EBM的分享 GS NP 資料整理: ＮＰ王麗澐 報告者: NP　蔡佩珊 EBN 題目 王伯伯今年70歲，因為最近大便帶血和排便習慣改變，接受大腸鏡檢查及切片後發現是直腸癌，他住院準備接受根治性直腸癌切除手術，主治醫師希望手術前三天開始準備大腸，包括機械性清洗腸道(enema)和給予抗生素，王伯伯在灌腸時覺得很不舒服，抱怨連連… EBN 題目 但這是大腸手術前很傳統的準備工作，過程費時，同時造成患者的不愉快，不知道您是否能找到任何證據支持”機械性清腸”準備或給予抗生素對於選擇性性結腸 直腸手術患者是必要的嗎？ 這麼做能改善手術的結果？ 或是避免手術後的併發症嗎？ 找PICO 針對題目尋找PICO P: colon cancer patient I: colon prepare : enema C: no colon prepare O: colon prepare with enema for colon surgery risk of complications Colon surgery risk of complications anastomotic leak intra-abdominal abscess peritonitis wound infection Key words Colon cancer AND enema 找不到 !!! Colon cancer AND colon prepare 找不到 !!! 尋求支援 電話詢問資深學姊! 請教直腸外科醫師 更改Key words → Colon Surgery without Mechanical Bowel Preparation (結腸手術無灌腸準備 ) 運用網路翻譯 找到相關資料或文獻→DISCUSSION 利用網路翻譯功能 請教EBM指導老師 Colon and Rectal Surgery Without Mechanical Bowel Preparation Mechanical bowel preparation is routinely done before colon and rectal surgery, aimed at reducing the risk of postoperative infectious complications. Although mechanical bowel preparation before elective colorectal surgery has become a surgical dogma The results of this study strongly suggest that elective colon and rectal surgery may be safely performed without the use of routine mechanical bowel preparation preoperative mechanical preparation of the colon: the patients experience In this study we have shown that patients prefer not to have MBP. This report demonstrates that mechanical bowel preparation is considered unpleasant by many patients and that it delays the return of normal bowel movements. 結論 機械性腸道準備是結直腸手術術前的常規程序，目的在於減少手術後感染併發症。但是，在穿透性結腸損傷和原發性結腸吻合術的病例中，證實了即使沒有做腸道準備進行手術也是安全的，雖然在選擇性結腸手術前進行機械性腸道準備已經是慣例，但是沒有任何科學證據顯示，機械性腸道準備可以減少感染併發症。 應該選擇性的使用腸道清洗，例如，術中結腸鏡檢查的病例是需要進行的 * * * *