大面积烧伤护理查房.pptxVIP

大面积烧伤病人 护理查房; 烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。;1、局部反应 2、全身反应 ;;全身反应：;; 轻度烧伤： Ⅱ。烧伤面积9%以下 中度烧伤： Ⅱ。烧伤面积10%~29%或Ⅲ。烧伤 面积不足10% ;烧伤程度分类; 烧伤的分期; 简要病史： 患者做午饭时不小心引火烧身，全身多处烧伤，急来我院烧伤科，烧伤科立即给予烧伤冲洗清创术、局麻下行双手环形焦痂切开减张术，术后为进一步监护治疗转入ICU。 ;简要病史：;简要病史;;诊断：;治疗计划;护理诊断及预期目标;护理诊断及预期目标;护理诊断及预期目标;; 1、保持呼吸道通畅 （1）鼓励伤员深呼吸，正确咳嗽及咳痰。 及时清理呼吸道分泌物，情况允许下进行 翻身拍背。 （2）吸氧 （3）根据痰液性质和粘稠度，给予雾化等 （4）严格呼吸道管理及无菌技术，正确进 行气道内吸引，每次吸痰时间不宜超过15s， 以防机体缺氧。 ;2.补充液体 ，维持有效循环 （1）遵医嘱用药，遵循“先晶后胶、 先盐后糖、先快后慢