齐鲁医药学院基础护理学课件第十三章 静脉输液与输血（3）.pptVIP

第十三章　静脉输液与输血 Intravenous infusion and blood transfusion （三）颈外静脉插管输液法transfusion after external jugular vein intubation 颈外静脉为颈部最大浅静脉。 颈外静脉在下颌角后方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜最后汇入到锁骨下静脉。行径表浅，暴露充分，位置较恒定，易于穿刺并发症出现少。 1.需长期输液，周围静脉不易穿刺者； 2.周围循环衰竭，需测中心静脉压的危重病人； 3.长期静脉内输入大量高浓度或刺激性强的药物或需采用静脉内高营养治疗的病人 【评估】 1.病人病情、意识状态、活动能力；询问普鲁卡因过敏史，并做过敏试验。 2.病人心理状态、对疾病的认识、合作程度。 3.穿刺部位皮肤、血管情况。 【计划】 中心静脉穿刺包 【实施】1.操作步骤 （1）携用物至床旁，核对解释。 （2）患者去枕仰卧位，最好头低15°-30°（Trendelenburg体位），以保持静脉充盈和减少空气栓塞的危险性，头转向对侧。 （3）颈部皮肤消毒，术者穿无菌手术衣及手套，铺无菌单，显露胸骨上切迹、 锁骨、胸锁乳突肌侧缘和 下颌骨下缘。检查导管 完好性和各腔通透性。 （4）确定穿刺点 （5）穿刺针进入皮肤后保持负压，直至回抽出静脉血。（6）从注射器