齐鲁医药学院妇产科护理学课件第三章 正常分娩期妇女护理（二）.pptVIP

复习旧课 1、子宫收缩力的四大特点？ 2、软产道的组成？ 3、分娩机制的概念？ 4、LOA分娩机制的步骤？ 5、临产诊断的标准？ 产程分期 总产程 从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，临床上分为三个产程第一产程（宫口扩张期）从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12小时，经产妇平均需要6-8小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟 临床表现 规律宫缩 宫口扩张 胎头下降 胎膜破裂 高兴、焦虑 将第一产程分潜伏期和活跃期。 潜伏期：是指从正式临产到宫口扩张3cm。此期扩张速度较慢，平均每2~3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。 活跃期：是指宫口扩张3~10cm。此期扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称活跃期延长。 胎头下降曲线： 以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，余以此类推。 　　 病例： 某产妇，中午１２时临产入院，入院时肛查：