齐鲁医药学院儿科学课件 风湿热.pptVIP

复习上一次课内容 化脑是由各种化脓性细菌引起，以发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征及脑脊液呈化脓性改变为特征。 临床表现： 前驱感染病史；起病急； 神经系统症状：1）颅内压增高；2）惊厥；3）脑膜刺激征；4）意识障碍；5）局限性神经系统表现。 感染中毒症状重，可呈暴发流行。新生儿及小婴儿：症状不典型，常需借助脑脊液检查确诊。 病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引起的以发热、颅内压增高和意识障碍为主要表现的中枢神经系统炎症。分流行性和散发性两种。 风 湿 热 Rheumatic Fever 万杰医学院儿科学教研室 栾建国 风湿热概述 风湿热（rheumatic fever) A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病； 累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节；其次皮肤、皮下组织、血管、脑； 临床表现：急性期-风湿热 年龄：多始发于5～14岁儿童 严重性：反复发作→心瓣膜病。 风湿热目前的发病情况 发病率下降 病情变轻，不典型 常隐匿起病，可主要表现为单纯性心肌炎 仍然是小儿主要的后天性心脏病 病因 与A组乙型溶血性链球菌感染有关 发病前2-3周有本菌感染史(70%-90%) 发病时血清抗链“O”滴度升高(95%) 抗菌素预防和治疗可降低发病率 两者好发季节和多发地区一致 发病机制：变态反应、自身免疫反应 病理 急性渗出期：持续1个月左右，表现为组织变性、水肿、炎性细胞浸润及渗出等改