齐鲁医药学院儿科学课件 急性肾小球肾炎.pptVIP

复习上一次课内容 左向右分流先天性心脏病的共同特点： 动脉导管未闭除有左向右分流心脏病的共同特点外还有： 病案分析练习 病史：患儿，男，2.5岁。哭闹中突然意识丧失，呼叫不应，面色青紫，经按压人中穴，约3分后清醒。无发热、咳嗽、腹泻等。患儿5个月起出现轻度青紫，进行性加重。平素喜静少动，活动后呼吸困难，主动蹲下片刻，可缓解。母孕期健康，未服过药物。家族史无特殊。 体格检查：T：36.5℃，P：116次／分，R：38次／分，BP：90/60 mmHg。发育、营养较差，自动体位，面色发绀，神志清楚。双肺听诊无异常。心前区略隆起，心尖搏动弥散，心界无明显扩大，心率 116次／分，心律规则，胸骨左缘第2～4肋间可听到2～3／6级柔和的喷射性收缩期杂音，P2减弱。无周围血管征。肝脾肋下未触及。四肢活动好，末端可见发绀及杵状指、趾。神经系统检查无阳性发现。 辅助检查：白细胞总数9.6×l09／L，血红蛋白 155g／L，红细胞数：6.0×1012/L。脑电图无异常。 1）入院诊断及诊断依据； 2)患儿出现晕厥的原因； 诊断：法洛四联症 诊断依据： 病史： 体格检查：生长发育、心脏杂音、紫绀、杵状指等。 辅助检查：血像高，脑电图正常。 病案分析练习 女孩，3岁，因入托查体时发现心脏杂音而就诊。出生后生长发育正常，无哭闹后口唇青紫、多汗、呼吸急促等征。体格检查：一般情况好，心脏