齐鲁医药学院儿科学课件 腹泻.pptVIP

复习题 小儿口腔炎的病原体及治疗 学习重点 掌握：小儿腹泻的病因、临床表现及治疗 熟悉：几种常见类型肠炎的临床特点 了解：小儿腹泻的发病机制及鉴别诊断 概述 概念：腹泻指大便次数、水分增多和/或性质改变。小儿腹泻病是由多病原，多因素引起的儿科常见病，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。 年龄：6个月~2岁 ＜1岁者约占50%。 季节：四季均可发病。病毒性—秋末、春初， 细菌性—夏季，非感染性腹泻 — 各季节。 卫生部2011年11月最新发布 导致5岁以下儿童死亡的前5位死因顺位： 早产或低出生体重 肺炎 出生窒息 先天性心脏病 意外窒息，占全部死亡原因的60.7%。 易感因素 消化系统发育不健全： 胃酸分泌低、消化酶分泌量少，酶活性低。婴儿饮食质和量变化较快。 婴儿生长发育较快，所需营养物质较多，胃肠负担较重，易发生消化不良。 婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。 病因 感染性因素 非感染性因素 感染性腹泻 肠道内感染的传播途径 2、肠道外感染： 肠道外感染产生的毒素致胃肠功能紊乱，亦称功能性腹泻； 肠道外感染的病原体同时感染肠道。 3、肠道菌群紊乱： 长期使用广谱抗生素； 营养不良、免疫功能低下； 长期应用糖皮质激素。 非感染因素 饮食性腹泻：（内源性感染） 过敏性腹泻: